Tedavi

HASTANE ÖNCESİ

En yakın cerrahi merkeze hızlı ulaşım Acil servis personelini aşağıdakilerin hazırlanması için alarme et:  Ameliyathane Genel donör kanı Cerrahi konsültasyon

İLK STABİLİZASYON TEDAVİ

2 adet geniş lümenli damaryolu Kristaloid infüzyonu Kardiyak monitör  Erken kan transf

Temel Tektikler

Anstabil hastalar: yatakbaşı abdominal US ,Fazla ek araştırmalar yapılmadan keşif cerrahisi  Stabil, semptomatik hastalar: Abdominal BT

Belirti ve Bulgular

Karın, sırt veya yan ağrısı:  Belirsiz, donuk vasıfta , sabit, zonklayıcı veya kolik , akut, şiddetli, sabit göğüse, uyluğa, inguinal bölgeye ya da skrotuma yayılır Vakaların % 10'unda kasığa yayılan yan ağrısı o Alt ekstremite ağrısı Bayılma, bayılayazma Rüptüre olmayanlar sıklıkla asemptomatikKarın, sırt veya yan ağrısı:  Belirsiz, donuk vasıfta , sabit, zonklayıcı veya kolik , akut, şiddetli, sabit göğüse, uyluğa, inguinal bölgeye ya da skrotuma yayılırVakaların % 10'unda kasığa yayılan yan ağrısı o Alt ekstremite ağrısı Bayılma, bayılayazma Rüptüre olmayanlar sıklıkla asemptomatik

Fizik Muayene

Rüptüre olmayan: Abdominal kitle veya dolgunlukPalpe edilebilir, ağrısız, pulsatil kitle Sağlam femoral nabızlar  Rüptüre olan: Klasik triad (yalnızca vakaların 1/3'ünde): Ağrı ,Hipotansiyon ,Pulsatil abdominal kitleSistemik: Hipotansiyon ,Taşikardi ,Sistemik embolizasyon kanıtı ,Sağlam femoral nabızlarABDOMEN :Pulsatil, hassas abdominal kitle ,Böğür bölgesinde ekimoz (Grey Turner bulgusu) periton dışı kanamaya işaret eder. - >5 cm'lik anevrizmaların yalnızca %75'i palpe edilebilir . Abdominal hassasiyet , Abdominal üfürüm .GİS kanama  EKSTREMİTELER :Al

Risk Faktörleri 

Erkek cinsiyet  Yaş> 65 Aile hikayesi Sigara Ateroskleroz  Hipertansiyon (HT) Diabetes mellitus Bağ doku hastalErkek cinsiyet  Yaş> 65 Aile hikayesi Sigara Ateroskleroz  Hipertansiyon (HT) Diabetes mellitus Bağ doku hastal

Kaynakça

Rosen & Barkin's 5-Minute Emergency Medicine, Jeffrey J. Schaider MD, Stephen R. Hayden MD, Richard E. Wolfe MD, Adam Z. Barkin MD, Philip Shayne MD, Rosen Peter , Roger M. Barkin MD, 2016, Daniel J. Henning ·Jason C. /mperato • Car/o L. Rosen Çeviri: Bülent Dinç, PP(2-3)