Tedavi
HASTANE ÖNCESİ
En yakın cerrahi merkeze hızlı ulaşım Acil servis personelini aşağıdakilerin hazırlanması için alarme et: Ameliyathane Genel donör kanı Cerrahi konsültasyon
İLK STABİLİZASYON TEDAVİ
2 adet geniş lümenli damaryolu Kristaloid infüzyonu Kardiyak monitör Erken kan transf
Temel Tektikler
Anstabil hastalar: yatakbaşı abdominal US ,Fazla ek araştırmalar yapılmadan keşif cerrahisi Stabil, semptomatik hastalar: Abdominal BT
Belirti ve Bulgular
Karın, sırt veya yan ağrısı: Belirsiz, donuk vasıfta , sabit, zonklayıcı veya kolik , akut, şiddetli, sabit göğüse, uyluğa, inguinal bölgeye ya da skrotuma yayılır Vakaların % 10'unda kasığa yayılan yan ağrısı o Alt ekstremite ağrısı Bayılma, bayılayazma Rüptüre olmayanlar sıklıkla asemptomatikKarın, sırt veya yan ağrısı: Belirsiz, donuk vasıfta , sabit, zonklayıcı veya kolik , akut, şiddetli, sabit göğüse, uyluğa, inguinal bölgeye ya da skrotuma yayılırVakaların % 10'unda kasığa yayılan yan ağrısı o Alt ekstremite ağrısı Bayılma, bayılayazma Rüptüre olmayanlar sıklıkla asemptomatik
Fizik Muayene
Rüptüre olmayan: Abdominal kitle veya dolgunlukPalpe edilebilir, ağrısız, pulsatil kitle Sağlam femoral nabızlar Rüptüre olan: Klasik triad (yalnızca vakaların 1/3'ünde): Ağrı ,Hipotansiyon ,Pulsatil abdominal kitleSistemik: Hipotansiyon ,Taşikardi ,Sistemik embolizasyon kanıtı ,Sağlam femoral nabızlarABDOMEN :Pulsatil, hassas abdominal kitle ,Böğür bölgesinde ekimoz (Grey Turner bulgusu) periton dışı kanamaya işaret eder.
- >5 cm'lik anevrizmaların yalnızca %75'i palpe edilebilir . Abdominal hassasiyet , Abdominal üfürüm .GİS kanama EKSTREMİTELER :Al
Risk Faktörleri
Erkek cinsiyet Yaş> 65 Aile hikayesi Sigara Ateroskleroz Hipertansiyon (HT) Diabetes mellitus Bağ doku hastalErkek cinsiyet Yaş> 65 Aile hikayesi Sigara Ateroskleroz Hipertansiyon (HT) Diabetes mellitus Bağ doku hastal
Kaynakça
Rosen & Barkin's 5-Minute Emergency Medicine, Jeffrey J. Schaider MD, Stephen R. Hayden MD, Richard E. Wolfe MD, Adam Z. Barkin MD, Philip Shayne MD, Rosen Peter , Roger M. Barkin MD, 2016, Daniel J. Henning ·Jason C. /mperato • Car/o L. Rosen Çeviri: Bülent Dinç, PP(2-3)