AÇIK KIRIK 🦴
Deride kırılmaya neden olan ve kemiğin dış ortama maruz kalmasına neden olan herhangi bir kırıktır. Gustilo (veya Gustilo-Anderson) sınıflandırması, açık kırıklar için en yaygın kullanılan sınıflandırma sistemidir ve sıklıkla tedavi kararlarını bildirir.
♦️Açık Kırıklar için Modifiye Gustilo-Anderson Sınıflandırması(1,2,3)
TİP FİZİK MUAYENE
Tip 1: 1 cm'den kısa yara ile açık kırık
Tip 2: Geniş yumuşak doku hasarı, flep veya avülsiyon olmaksızın > 1 cm uzunluğunda yara ile açık kırık
Tip 3:
(1) segmental kırık,
(2) geniş yumuşak doku hasarı veya
(3) travmatik amputasyonla birlikte açık kırık
Tip 3a: Kırık kemiğin yeterli düzeyde kaplandığı Tip III kırık
Tip3b: Kapsamlı yumuşak doku hasarı ve periosteal sıyırma ile birlikte Tip III kırık, tipik olarak kapatma için doku rotasyonu veya serbest doku transferi gerektirir
Tip3c: Onarım gerektiren arter yaralanmasıyla birlikte Tip III kırık Radius kemiğinin distal kısmının kırıkları; Colles kırığı Distal radyal metafizin enine kırığı, karpal kemiklerin ve radiusun distal parçasının dorsal yer değiştirmesi ve açılanması ile birlikte Ulnar stiloid kırığı ile ilişkili olabilir. Smith kırığı Ters Colles kırığı olarak da bilinir Volar yer değiştirme ve açılanmayla birlikte distal radius metafizinin enine kırığı Hutchinson kırığı (şoför kırığı olarak da bilinir) Radyal stiloid proses boyunca eklem içi kırık Çoğunlukla skafoid ve lunat yaralanmalarla ilişkilidir. Barton kırığı Radyokarpal eklemin dislokasyonu/sublüksasyonu ile birlikte distal radius kırığı Çıkık onu Smith veya Colles kırığından ayırır. Colles kırığında “yemek çatalı” deformitesi mevcut olabilir
Dr. Aslı AKYILDIZ
KAYNAKÇA: J Bone Joint Surg Am 1976 Haz;58(4):453 , J Trauma 1984 Ağu;24(8):742 , Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2006 Oct;73(5):301,
Jüpiter JB, Kellam JF. Önkolun diyafiz kırıkları. İçinde: Browner BD, Jüpiter JB, Levine AM, Trafton PG, Krettek C, eds. İskelet Travması: Temel Bilim, Yönetim ve Yeniden Yapılanma. Philadelphia, Pensilvanya: WB Saunders; 2008,