Açık kırıklar, kırığın veya kırık hematomunun; cilt – mukoza engeli olmadan dış ortamla
temasta olduğu yumuşak doku yaralanmasıdır.
Açık kırıklara yaklaşım şu şekilde olmalıdırİmmobilizasyon
Antibiyotikler:Başlangıç ampirik parenteral antibiyotik tedavisi gram-pozitif ve gram-negatif organizmalara yönelik olmalıdır.
-Tip 1 ve Tip 2 yaralanmalar için sefazolin tek başına yeterlidir. Çeşitli çalışmalarda Tip III açık kırıklar için diğer kanıta dayalı rejimler tanımlanmıştır. Bunlar sefazolin artı bir aminoglikozit, piperasilin-tazobaktam monoterapisi veya seftriakson +/- vankomisin içerir. Ağır kontamine yaralar için klasik rejime penisilin eklenir.Tetanoz profilaksisi uygulanmalıdır.Gerektiğinde analjezi
İrrigasyon ve debridman: steril izotonik salin solüsyonu ve düşük basınç kullanılarak yapılır.
Dr. İpek PORSUK
Kaynakça: