Acilde Akut Apandisit 

• Güçlü bir şekilde şüphelenilen veya doğrulanmış apandisit hastası olan tüm hastaların acil antibiyotik tedavisine ihtiyacı vardır. o Komplike olmayan apandisit için yaygın ajanlar sefoksitin, sefotetan veya sefazolin artı metronidazoldür o Komplike apandisit için ortak rejim seftriakson artı metronidazoldür.
• Acil apendektomi (başvurudan sonraki birkaç saat içinde yapılan ameliyat), hasta kliniğinin belirgin olmadığı veya genel peritonit nedeniyle çok kötü görünmediği sürece nadiren endikedir. o Akut apandisitli stabil hastalar için erken apendektomi (yaklaşık 24 saat içinde yapılan ameliyat) tercih edilen prosedürdür; Kesin bakımda önemli bir gecikme olmadıkça perforasyon riski artmaz o Kötü görünen veya stabil olmayan hastalar ve genel peritonitli hastalar için acil cerrahi müdahale (birkaç saat içinde apendektomi ve periton irrigasyonu) gereklidir.

Dr. Mustafa SERİN

Kaynakça: Rentea RM ve ark: Pediatrik apandisit. Surg Clin Kuzey Am. 97(1):93-112, 2017 Di Saverio S ve arkadaşları: Akut apandisitin tanı ve tedavisi: WSES Kudüs kılavuzlarının 2020 güncellemesi. Dünya J Acil Cerrahi. 15(1):27, 2020 Talbot TR ve ark: Cerrahi alan enfeksiyonları ve antimikrobiyal profilaksi. İçinde: Bennett JE ve diğerleri, eds: Mandell, Douglas ve Bennett'in Enfeksiyon Hastalıklarının İlkeleri ve Uygulaması. 9. baskı. Elsevier; 2020:3743-56.e3 Bratzler DW ve arkadaşları: Cerrahide antimikrobiyal profilaksi için klinik uygulama kılavuzları. Surg Infect (Larchmt). 14(1):73-156, 2013