ADRENAL KİTLELERE YAKLAŞIM 

Adrenal kitle varlığında önemli olan şey bu kitlenin hormon salgılayıp salgılamadığıdır.

Eğer kitle kortizol salgılıyorsa Cushing'e yol açabilir. Bu yüzden adrenal kitleler mutlaka CUSHING açısından taranmalıdır.

Tarama testleri:

-Gece tükrük kortizolü

-24 saat idrar kortizolü

-1 mg deksametazon supresyon testi

Bu kitle eğer aldosteron salgılıyorsa hiperaldosteronizme bağlı hipertansiyon, metabolik alkaloz ve hipokalemi gelişir. Bu sebepledir ki adrenal kitleler mutlaka HİPERALDOSTERONİZM açısından taranmalıdır. Tarama testi:

-Plazma aldosteron/renin oranı Kitle eğer katekolamin salgılıyorsa bu kitlenin sebebi FEOKROMASİTOMA olabilir.

Adrenal kitleler mutlaka HİPERALDOSTERONİZM  açısından taranmalıdır.

Tarama testleri:

-Plazma metanefrin

-24 saat idrar metanefrin düzeyi --> Adrenaldeki kitle 4 cm'nin üzerinde ise 17 hidroksiprogesteron ve androstenedion ve DHEAS düzeyi de bakılmalıdır.

Eğer adrenal insidentaloma kist veya miyelolipom ise HORMONAL İNCELEME ENDİKASYONU YOK'tur.

Dr. Mustafa YENİHAL Kaynakça:Bilgi Bilek Büker