• Havayolu, solunum, dolaşım kontrolü

• Noninvasiv ventilasyon ya da endotrakeal entübasyon; olası solunum yetmezliği için

• Oksijen desteği

• Kardiyak monitor

• Pulse oksimetri

• Hastayı dik pozisyonda tutun

• İV yol

• End-organ disfonksiyonu olan hipotansif hastalarda inotropik tedavi

• Tedavi kararı altta yatan ve pulmoner ödem yapan sebebe yönelik olmalı

• Oksijen desteği

• Volüm kısıtlaması

• İdrar çıkışını sonda ile veya sondasız takip edin

• BİPAP/CPAP

- Oksijenizasyonu sağlar, solunum işini azaltır, sol ventrikül afterloadunu azaltır

- Entübasyon ihtiyacını ve mortaliteyi azaltır

- BİPAP etkinliği CPAP ile eşdeğerdir.

• Kardiyojenik olmayan sebepler: Sıklıkla pozitif basınçlı ventilasyon gerektirir:

- Düşük volümlü ventilasyon önerilir (6ml/kg)

•PEEP: Oksijenasyon için en kullanışlı yöntem

• Hipotansif hastalar:

- Nitrat, ACE-inh ve morfinden kaçının

- Başlangıçtaki inotroplar:

o Dobutamin: : 2-10 mikrogram/kg/dk ıv

o Dopamin: 2-20 mikrogram/kg/dk ıv

o Norepinefrin :2-12 mikrogram/kg/dk ıv

o Milrinon : 50 mikrogram/kg/dk ıv

- Yeni ortaya çıkan anstabil atrial fibrilasyonda direkt kardiyoversiyon yapılması

•Normotansif ya da hipertansif hastalar:

- Nitrat (nitrogliserin ya da nitroprüssid vb)

o 0.4 mg SL, 1-2 dk.da. 5-20 mikrogram/ dk

- Diüretik (furosemid, bumetanid vb) hasta stabil olduktan sonra daha efektiftir.

o Furosemid : 20-80 mg ıv

o Torsemid : 10-20 mg ıv

•Kardiyak olmayan: Altta yatan sebebi tedavi et.