Akut ağrı, bir doku harabiyeti ile başlayan ve doku iyileşmesiyle giderek azalan, kimyasal ya da mekanik uyaranlara karşı gösterilen fizyolojik bir yanıttır.

Hastalık veya doku hasarını takiben bölgede salınan lokal enflamatuar mediatörler (bradikinin, substance P, prostoglandin, histamin ve serotonin) hiperaljezi ve allodiniye neden olur. Ağrı duyusu afferent yolla beyne taşınır. Bununla birlikte spinal NMDA reseptörlerinin glutamat aktivasyonuna bağlı olarak merkezi sinir sistemindeki nöronların uyarılabilirliğini artırır ve bu durum ağrı algısını şiddetlendirir. Ağrının azaltılması için bu fizyolojik mekanizmaları bloke etmek gerekmektedir. Hastanın ağrı durumu bütün tıbbi disiplinlerin ilk poliklinik ve klinik değerlendirmesinde “Ağrı Skalaları” kullanılarak değerlendirilir.   

KULLANILAN AĞRI SKALALARI 

• NIPS / Yeni Doğan Ağrı Değerlendirme Ölçeği (Neonatal Infant Pain Scala) (Yeni Doğan- 1 Yaş)

• FLACC / Ağrı Değerlendirme Ölçeği (Post-Operatif Dönem)

• Yüz (Wong-Baker) Ağrı Değerlendirme Ölçeği (1-7 Yaş)

• Sayısal Ağrı Değerlendirme Ölçeği (7 Yaş ve Üstü)

• Davranışsal Ağrı Değerlendirme Ölçeği ( Entübe / Sedatize)  

Akut Ağrılı Hastada Farmakolojik Tedaviler 
1. Non steroid anti enflamatuvar ilaçlar: Hafif şiddetteki ağrılar için kullanılabilir. Böbrek, kalp yetmezliği ve gastrointestinal kanama eğilimi olanlarda dikkatli kullanılmalıdır .
2. Asetaminofen: Oral, rektal ve parenteral (iv) olarak hafif-orta dereceli ağrılar için iyi bir başlangıç analjeziğidir.
3. Opioid analjezik ilaçlar: Acil serviste akut şiddetli ağrılar ve non-opioidlere yanıt vermeyen ağrıları yönetmekte yaygın olarak kullanılır. Hasta tedavi öncesinde öncesinde iyice değerlendirilmeli; sedasyon, solunum depresyonu, tolerans ve hiperaljezi riski gibi ciddi advers etkiler konusunda bilgilendirilmelidir. Opioidler yanıta göre artan dozlarda titrasyon yapılarak uygulanmalıdır.
4. Ketamin: Travmatik ve travmatik olmayan ağrılarda tek başına veya çoklu yöntemin bir parçası olarak kullanılabilir. Ancak hafif, geçici yan etkilere neden olabileceğini hastalara açıklanmalıdır.
5. Sinir Blokajları: Belirli akut ağrılı durumlarda tek başına veya diğer tedavileri güçlendirme amaçlı kullanılabilir. Sistemik yan etkileri de daha az olduğundan etkin ve güvenli bir tedavi yöntemidir.
6. Topikal uygulamalar: Topikal analjezik örnekleri arasında; diklofenak, ketoprofen, ibuprofen, %4-5 lidokain bandı, EMLA kremi ve kapsaisin kremi bulunur.