Akut Apandisit gelişmiş ülkelerde en sık görülen akut karın acilidir. Akut apandisitte en önemli nedensel faktör lümen obstrüksiyonudur. Apendiks lümeninde obstrüksiyonun nedenleri; 🔸Fekalit (en sık) 🔸Lenfoid dokunun hipertrofisi 🔸Sebze ve meyve çekirdekleri 🔸Safra taşı 🔸Parazitler: Askaris   ⚡️KLİNİK⚡️ Akut apandisitte klinik tablo çok çeşitlilik gösterse de, vakaların %60’ında ana semptomlar genellikle iştahsızlığı ve bulantıyı takiben önce epigastriumda veya göbek çevresinde hissedilen karın ağrısı şeklindedir. Varsa kusma, genellikle daha sonra ortaya çıkmaktadır. Ağrı genellikle başlangıç döneminden 4-6 saat sonra sağ alt kadrana doğru yer değiştirir.   ⚡️FİZİK MUAYENE⚡️ 🔅Sağ alt kadranda ( Mc Burney noktasında) duyarlılık (hassasiyet) 🔅Muskuler defans ve rebound duyarlılığı 🔅Sağ alt kadranda barsak seslerinde azalma 🔅Ateş sıklıkla normal olup, genelllikle 38°C’nin altındadır. 🔅Rowsing Belirtisi: Sol alt kadranın derin palpasyonu ile sol kolondaki gazın sağa doğru yer değiştirmesiyle, sağ alt kadranda ağrının artmasıdır. 🔅Duphy Belirtisi :Öksürme ile sağ alt kadranda ağrının artmasıdır. 🔅Psoas Testi: Sağ kalça eklemine ekstansiyon yaptırıldığında ağrının artmasıdır. Enflame apendiks retroçekal lokalizasyonda ise, psoas kasının irritasyonu nedeniyle ortaya çıkar. 🔅Obturator Testi: Sağ kalça eklemine internal rotasyon yaptırıldığında ağrı artışıdır. Pelvik apendiks enflamasyonunda, obturator kasının irritasyonu nedeniyle oluşur. 🔅Topuk Testi: Hastanın, ayak başparmakları üzerinde yükselip aniden topukları üzerine kendini bırakması sonucunda sağ alt kadranda şiddetli ağrı duymasıdır. 🔅Rektal Muayene: Rektal tuşede sağ pelvik peritonda hassasiyet saptanması söz konusudur. Pelvik apendiks enflamasyonunda önemlidir.         Dr. Umut KELEŞ         KAYNAKÇA:  Martin Daniel Rosenthal and George S. Sarosi Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 120, 1983-1992.e3