Akut bel ağrılarında görüntüleme endikasyonları nelerdir?
-Dört haftadan kısa süreli bel ağrısı olan hastaların çoğu görüntüleme gerektirmez .
-Birinci basamak sağlık kuruluşlarına başvuran hastaların çoğunda, ilişkili semptomlar olmaksızın spesifik olmayan ağrı olacaktır ve hızla iyileşecektir.
-18 ila 50 yaşları arasında akut bel ağrısı olan ve görüntüleme tetkikleri yapılan hastaların yaklaşık dörtte birinde görüntüleme için tanımlanabilir bir endikasyon yoktu.
- Uygun olmayan lomber görüntüleme alakasız bulgulara yol açabilir ve ek maliyetli çalışmaları, gereksiz tedavileri ve yersiz cerrahi müdahaleleri tetikleyebilir.
- American College of Physicians (ACP) ve American Pain Society'nin ortak kılavuzları, "klinisyenlerin rutin olarak görüntüleme veya diğer tanısal testleri yaptırmaması gerektiğini" açıkça önermektedir.
-Şiddetli veya ilerleyici nörolojik defisitleri olan veya öykü ve fizik muayene temelinde altta yatan ciddi koşullardan şüphelenilen hastalar için görüntüleme önerilir .
- Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü'nden (NICE) kılavuzlar Birleşik Krallık'ta klinisyenlere "siyatikli veya siyatiksiz bel ağrısı olan kişiler için uzman olmayan bir ortamda rutin olarak görüntüleme önermemelerini tavsiye eder .
-Akut bel ağrısında görüntülemeden kaçınmak, American Board of Internal Medicine'nin "Akıllıca" kampanyasında bir öneri olarak tanımlanmıştır.
Dr.Remziye İrem Akın