AKUT BEL AĞRISI:

• 4 haftadan kısa süren spesifik olmayan ağrıdır.
• Subakut sırt ağrısı 4 ila 12 hafta sürer. 1
• 2 haftadan uzun süren bel ağrısı kronik bel ağrısı olarak kabul edilir.

Risk faktörleri:

         LBP için risk faktörleri şunları içerir:

• yaş> 30 yıl
• fiziksel hareketsizlik
• obezite
• artrit
• kemik erimesi
• hamilelik ( ek bilgi için Gebelikte Yaygın Sağlık Sorunlarının Tedavilerine bakın )
• sigara içmek
• stres veya depresyon dahil psikososyal faktörler (mesleki faktörler de dahil)
• ağırlık kaldırma bükme veya bükme
• kamyon sürüşü gibi tüm vücut titreşimi
• kötü duruş 

Değerlendirme:

Radikülopati, spinal stenoz, malignite, enfeksiyon, kauda ekuina sendromu, vertebra kırığı, ankilozan spondilit, ciddi veya ilerleyici motor nöron hastalığı ve fıtıklaşmış disk gibi altta yatan ciddi patolojinin belirti veya semptomları açısından hastanın öyküsünü ve fizik muayenesini değerlendirin.

Altta yatan ciddi bir patolojinin klinik belirtileri olmayan spesifik olmayan akut bel ağrısı hastalarında rutin olarak görüntüleme çalışmaları veya diğer tanısal testleri yaptırmayın.

Tanısal görüntüleme ve testleri yalnızca şiddetli veya ilerleyici nörolojik defisitleri olan veya altta yatan ciddi rahatsızlıkları olduğundan şüphelenilen hastalar için yapın.

Görüntülemenin göstergesi olan "kırmızı bayrak" bulguları şunları içerir:

• kanser öyküsü veya kansere yönelik güçlü klinik şüphe
• enfeksiyon için güçlü klinik şüphe (bağışıklık baskılanması durumu dahil)
• şüpheli vertebral kırık (kronik steroid kullanımı, bilinen osteoporoz veya travmaya bağlı ağrı dahil)
• İdrar retansiyonu, fekal inkontinans veya eyer anestezisi gibi kauda ekuina sendromunun belirti ve semptomları
• ilerleyici motor zayıflığı gibi önemli nörolojik bozukluklar

Vertebral enfeksiyon veya kauda ekina sendromundan şüpheleniliyorsa, şiddetli veya ilerleyici nörolojik defisitler mevcutsa veya semptomlar radikülopatiyi (spinal stenoz veya fıtık kaynaklı) düşündürüyorsa manyetik rezonans görüntüleme (MRI) (tercih edilir) veya bilgisayarlı tomografi (BT) kullanın .

Yeterli süreli konservatif tedaviye rağmenKanser veya vertebral kompresyon kırığı şüphesi varsa röntgen çekmeyi düşünün . İleri yaş, kanser için röntgen çekilmesini gerektiren bir risk faktörü olarak değerlendirilebilir, ancak başka bir risk faktörü yoksa görüntülemenin 1 ay ertelenmesi mantıklıdır.

Yönetim:

Çoğu vaka konservatif önlemlerle çözüldüğünden, beklenen gidişatı da içerecek şekilde bel ağrısı (LBP) konusunda hastaya eğitim verin . Spesifik olmayan bel ağrısı olan hastalara aktif kalmalarını ve semptomlar izin verir vermez normal aktivitelere dönmelerini tavsiye edin.

Kısa süreli ağrı azalması için ısı tedavisi önerin .

Genel olarak, egzersiz programlarının akut Bel Ağrısı olan hastalarda ağrıyı veya işlevi iyileştirdiği görülmemektedir, ancak egzersiz tekrarlamayı önleyebilir.

Diğer farmakolojik olmayan seçenekler şunlardır:

• masaj
• omurga manipülasyonu
• akupunktur
• Akut bel ağrısı için ilaç kullanıyorsanız, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya kas gevşeticiler önerin.   

 Dr. Aslı AKYILDIZ       Kaynakça:CLİNİCALKEY,UPTODATE,ACİLTİPATOLYESİ