AKUT EPiGLOTTiT

  • Epiglottit epiglot ve komşu supraglottik yapıların iltihaplanmasıdır.
  • Tedavi edilmeyen epiglottit yaşamı tehdit eden hava yolu tıkanıklığına ilerleyebilir.
  • Epiglottite en sık enfeksiyonlar neden olur, ancak kostik yutma, termal yaralanma ve lokal travma enfeksiyöz olmayan önemli etiyolojilerdir.
  • Konjuge aşı sonrası dönemde aşılanmış çocuklar arasında enfeksiyöz epiglottitte hızlı düşüşe rağmen, Haemophilus influenzae tip b (Hib), öncelikle aşılanmamış veya tam olarak aşılanmamış çocuklarda önemli bir etiyoloji olmaya devam etmektedir.

KLİNİK

  • ateş
  • stridor
  • Endişeli, huzursuz ve/veya toksik görünüm
  • şiddetli boğaz ağrısı
  • drooling
  • disfaji
  • Aşılanmamış veya tam olarak aşılanmamış hasta
  • belirgin retraksiyonlar,
  • takipne
  • dispne
  • "tripod" duruşu
  • Boğuk ses veya afoni

GÖRÜNTÜLEME

Lateral Boyun grafi 

  • başparmak belirtisi

AYIRICI TANI

  • Krup
  • Trakeit
  • Peritonsiller abse
  • Retrofaringeal abse
  • Yabancı cisim
  • Anjioödem Difteri 

TEDAVİ

  • 3.Kuşak sefalosporinler + antistafilokokal antibiyotik
  • ajitasyonun önlenmesi
  • bronkodilatör (rutin kullanımı yok)
  • steroid(rutin kullanımı yok)
  • nazotrakeal entübasyon
  • trakeotomi (Solunum yolunda tıkanıklık riski varsa entübasyon gerektirir ve genelde yaşa uygun olandan bir numara küçük tüple havayolu açıklığı sağlanır. )
  • Küçük çocuklarda, hava yolu yönetiminden sonrasına kadar invaziv prosedürler (örneğin, IV girişim, flebotomi veya diğer herhangi bir ağrılı müdahale) uygulanmamalı.

Dr. Hatice Sümeyye Öncel