AKUT EPiGLOTTiT
- Epiglottit epiglot ve komşu supraglottik yapıların iltihaplanmasıdır.
- Tedavi edilmeyen epiglottit yaşamı tehdit eden hava yolu tıkanıklığına ilerleyebilir.
- Epiglottite en sık enfeksiyonlar neden olur, ancak kostik yutma, termal yaralanma ve lokal travma enfeksiyöz olmayan önemli etiyolojilerdir.
- Konjuge aşı sonrası dönemde aşılanmış çocuklar arasında enfeksiyöz epiglottitte hızlı düşüşe rağmen, Haemophilus influenzae tip b (Hib), öncelikle aşılanmamış veya tam olarak aşılanmamış çocuklarda önemli bir etiyoloji olmaya devam etmektedir.
KLİNİK
- ateş
- stridor
- Endişeli, huzursuz ve/veya toksik görünüm
- şiddetli boğaz ağrısı
- drooling
- disfaji
- Aşılanmamış veya tam olarak aşılanmamış hasta
- belirgin retraksiyonlar,
- takipne
- dispne
- "tripod" duruşu
- Boğuk ses veya afoni
GÖRÜNTÜLEME
Lateral Boyun grafi
- başparmak belirtisi
AYIRICI TANI
- Krup
- Trakeit
- Peritonsiller abse
- Retrofaringeal abse
- Yabancı cisim
- Anjioödem Difteri
TEDAVİ
- 3.Kuşak sefalosporinler + antistafilokokal antibiyotik
- ajitasyonun önlenmesi
- bronkodilatör (rutin kullanımı yok)
- steroid(rutin kullanımı yok)
- nazotrakeal entübasyon
- trakeotomi (Solunum yolunda tıkanıklık riski varsa entübasyon gerektirir ve genelde yaşa uygun olandan bir numara küçük tüple havayolu açıklığı sağlanır. )
- Küçük çocuklarda, hava yolu yönetiminden sonrasına kadar invaziv prosedürler (örneğin, IV girişim, flebotomi veya diğer herhangi bir ağrılı müdahale) uygulanmamalı.
Dr. Hatice Sümeyye Öncel