Tanım: Normal serumdaki toplam kalsiyum konsantrasyonları genellikle 8,5 ila 10,5 mg/dL (2,12 ila 2,62 mmol/L) arasında değişir ve bunun altındaki seviyelerin hipokalsemi ile uyumlu olduğu kabul edilir.

Serum albümin konsantrasyonundaki her 1 g/dL (10 g/L) azalma için serum toplam kalsiyum konsantrasyonu yaklaşık 0,8 mg/dL (0,25 mmol/L) düşer.

Nedenleri: 

Alımda ve emilimde yetersizlik: Malabsorbsiyon sendromları,Kısa Barsak sendromu

Artmış kayıp: Alkolizm,Kusma,Kronik Böbrek Yetersizliği

Hipoparatiroidizm

Tiroid Medüller Kanseri

Hipomagnezemi

D vitamini yetmezliği

Tiroid Operasyonları sonrası

Otoimmün poliglandüler sendrom

Akut pankreatit

Sepsis

Klinik: 

Nöromüsküler irritabilite (Tetani)

Paresteziler (peri-oral, ekstremiteler)

Karpopedal spazm

Trousseau, Chvostek

Nöbetler

Laringospazm, Bronkospazm

Uzamış QT aralığı

Hipotansiyon

Aritmi

Kalp yetmezliği

Papilödem

Bazal ganglionda kalsifikasyon

Tanı: Hipoalbüminemi varlığında öncelikle düzeltilmiş Ca hesaplanmalıdır.

Ailede hipokalsemi varlığı , baş boyun cerrahisi veya radyasyon öyküsü sorgulanmalıdır.

ek semptomlar dikkatlice sorgulanmalıdır. Kronik mukokutanöz kandidiyazis ve adrenal yetmezlik varlığı poliglandüler Sendroma götürebilir.

Serum Kalsiyumu, Albümin,PTH, D vitamini, Magnezyum, Fosfat, Kreatinin, ALP,Amilaz düzeyleri ile idrarla Ca ve Mg atılımı istenmelidir.

Tedavi: 

Tetani, Nöbet, Karpopedal Spam, Uzamış QT varlığında veya Asemptomatik veya hafif semptomatik akut hipokalsemide Ca seviyesi <7,5 mg/dl ise : IV Ca (1-2 q Kalsiyum Glukonat 50 mL %5 dekstroz veya SF içinde 10-20 dakika infüze edilebilir. Gerekirse 10-60 dakika sonra tekrarlanabilir.

Ca seviyesi 6 saatte bir ölçülür. 

Mg ve K seviyesi ölçülür, düşükse replase edilir.

Hasta Oral Kalsiyum alabildiği anda oral Ca ve D vitamine geçilir. ♦️♦️Asemptomatik veya hafif semptomatik akut hipokalsemide Ca seviyesi >7,5 mg/dl ve Oral Kalsiyu tedavisini tolere edebilirse: Oral Ca ve D vitamini replase edilir.

Serum Ca 24 saat sonra ölçülür.

Serum Ca değeri alt referans değere ulaştıysa, yaklaştıysa veya var olan parestezi geçmişse oral Ca ve D vitamini replasmanına devam edilir. 

Serum Ca değeri gözlenir.

Serum Ca değeri alt referans değere ulaşmadıysa veya var olan parestezi geçmemişse:

Günlük Oral Ca dozu 1-2 gram artırılır ve dozlara bölübür.

Magnezyum seviyesi düşükse replase ediir.

Gelişme yoksa IV Ca'a geçilir ve malabsorbsiyon açısından değerlendirilir.