TANI SONRASI DEĞERLENDİRME Akut idrar retansiyonu (AUR) olan hastalarda tanı sonrası değerlendirme etiyolojiyi belirlemeye odaklanır. ●Fizik muayene – Etiyolojisi bilinmeyen AUR'si olan hastalarda ileri fizik muayene aşağıdakileri içermelidir: •Rektal muayene – Kitleler, fekal impaksiyon, perineal duyu ve rektal sfinkter tonusunu değerlendirmek için her iki hastada da rektal muayene yapılmalıdır. Normal bir prostat muayenesi, bir obstrüksiyon nedeni olarak iyi huylu prostat hiperplazisini (BPH) dışlamaz. •Pelvik muayene – İdrar retansiyonu olan kadınlar pelvik muayene yaptırmalıdır. •Nörolojik değerlendirme – Nörolojik muayene güç, duyu, refleksler ve kas tonusunun değerlendirilmesini içermelidir. ●Laboratuvar çalışmaları – Bir idrar örneği alınmalı ve idrar tahlili ve idrar kültürü için gönderilmelidir. Diğer laboratuvar testlerinin gerekliliği, hastanın öyküsünden ve fizik muayenesinden elde edilen bulgulara göre belirlenmelidir. Acil servise idrar retansiyonu endişesiyle başvuran hastaların çoğunda serum kimyası ve kreatinin kontrolü yapılır. Bunlar, böbrek yetmezliğini değerlendirmek için öyküsünde kronik üzerine akut idrar retansiyonu öneren herhangi bir hastada kontrol edilmelidir. Yardımcı olabilecek diğer laboratuvarlar, şüpheli enfeksiyon için tam kan sayımını (CBC) içerir. Bir AUR epizodu sırasında yükselmesi beklendiği için prostata özgü antijeni (PSA) kontrol etmiyoruz.     Dr. Erim ERDOĞAN