AKUT KARIN AĞRISI YAPAN ABDOMİNAL NEDENLERİN USG BULGULARI


  ❗️MEZENTER İSKEMİ ✔️ Mezanter iskemiye eşlik eden ileus, duvar kalınlaşması portal vendeki gaz ve asiti gösterebilir ✔️ RDUS da mezenterik arter ve venlerdeki trombüs VEYA SMA daki stenoz gösterilebilir ✔️ > 250 ila 300 cm / s'lik sistolik hızlar, ciddi mezenterik arter darlığının duyarlı göstergeleridir.

❗️ DİVERTİKÜLİT ✔️ Hipoekoik peridivertiküler enflamatuar reaksiyon ✔️ Gaz kabarcığı olan veya olmayan duvar ve peridivertiküler apse oluşumu ✔️ Maksimal hassasiyet noktasında bağırsak duvarı kalınlaşması (3 ila 4 mm'den fazla segmental duvar kalınlaşması) ✔️ Çevreleyen segmentlerde normal görünen divertikül ✔️ Belirgin bir muskularis tabakası (divertikülozun genel bir özelliği)

❗️ APANDİSİT ✔️Apandix çapının 6 mm den büyük olması ✔️Kompresyom ile sıkıştırılamaması ve odak ağrısı ✔️ Yağ dokuda artmış ekojenite ✔️ Sağ alt kadranda sıvı ✔️Apandekolit

❗️ KOLESİSTİT ✔️ Safra kesesi duvarında kalınlaşma (4 ila 5 mm'den fazla) ✔️Kese duvarına ödem çift duvar işareti, perikolesitik mayi bulunması ✔️Sonografik Murphy işaretİ

❗️ OVER TORSİYONU ✔️ Overde, ödem, kanama ve / veya kanamaya bağlı olarak kontralateral yumurtalık ile karşılaştırıldığında yuvarlak, büyümüş ve heterojen bir görünüme sahip olabilir. ✔️ Ödemin yer değiştirmesine bağlı olarak periferde çok sayıda küçük folikül (yani "inci dizisi", "foliküllerin periferikleşmesi") mevcut olabilir. ✔️ Over veya tüp kisti / kitlesi mevcut olabilir. Kitle bölgesinde vajinal prob ile tarama genellikle ağrıya neden olur ✔️ Torsiyone olmuş overde dopler akımı olmayabilir veya azalmış olabilir. Normal akım olması torsiyonu dışlamaz. ✔️ Akışın korunması eksik oklüzyona, aralıklı torsiyona ve kollateral kan beslemesine (örneğin, utero-ovaryen damarlar, infundibulopelvik damarlar) bağlanabilir ✔️ Karşı taraftaki (normal) overin Doppler akışı da karşılaştırma ve uygun akış ayarlarının sağlanması için değerlendirilmelidir ✔️ Yumurtalık damarları "girdap işareti", eşmerkezli hipoekoik çizgili yuvarlak bir hiperekoik yapı veya dahili heterojen ekolara sahip boru şeklinde bir yapı gösterebilir.

❗️ EKTOPİK GEBELİK ✔️ Ektopik gebelik tanısı transvajinal usg de uterus dışında gestasyonel kese (kalp atışı olsun veya olmasın) görülmesi ile konulur. ✔️ Abdomen usg de karında kanama belirtisi olarak sıvı görülmesi, rüptüre ektopik gebeliği düşündürür.

❗️ KOLEDOKOLALİTİYAZİS ✔️ Transabdominal ultrason, kolelitiyazis, koledokolitiazis ve ortak safra kanalı genişlemesini değerlendirebilir. ✔️ Transabdominal ultrasonda dilate koledok kanalı, koledokolitiazisi düşündürür, ancak bunun için spesifik değildir.

❗️ AKUT KOLANJİT ✔️ Akut kolanjiti düşündüren özellikler arasında biliyer dilatasyon veya altta yatan etiyolojinin kanıtı bulunur. ✔️ Ultrasonun safra kanalı genişlemesi ve safra kanalı taşları için yüksek bir özgüllüğü vardır

❗️ AKUT PANKREATİT ✔️ Akut pankreatitli hastalarda, abdominal ultrasonda pankreas yaygın olarak genişlemiş ve hipoekoik görünür. ✔️ Safra kesesi taşları safra kesesinde veya safra kanalında görülebilir ✔️ Peripankreatik sıvı, abdominal ultrasonda yankısız bir koleksiyon olarak görünür. ✔️ Ultrason pankreas iltihabının ekstrapankreatik yayılımını ve pankreas içindeki nekrozu belirleyemez.             Dr. Huzeyfe KARAKAYA               KAYNAKÇA: