Otitis eksterna gelişiminde predispozan faktörler: 👂dış kulak kanalında aşırı nem, 👂kanalın tıkanması, 👂epitel bütünlüğünün bozulması, 👂kanaldaki koruyucu serum tabakasının bozulmasıdır. Akut otitis eksterna; 👂iklimin ve kirlenmiş yüzme suyunun büyük olasılıkla mantar veya Pseudomonas aeruginosa bakteriyel enfeksiyonunu hızlandıracağı yaz aylarında daha sık karşılaşılan mevsimsel bir olaydır 👂 P. aeruginosa bu enfeksiyona karışan en yaygın bakteridir ve Staphylococcus türleri ikinci en yaygın patojendir. 👂 Mantarlar vakaların yalnızca yaklaşık %2'sinden sorumludur ancak kalıcı veya kronik enfeksiyon vakalarında daha belirgin olabilir. Çeşitli dermatozlar (egzama, sedef hastalığı, sebore), diyabet, pamuklu çubuklarla agresif kulak temizliği, geçirilmiş dış kulak enfeksiyonları ve furunküloz da hastaları otitis eksterna gelişimine yatkın hale getirir. 👂Sağlıklı kulak kanalı serumen ve dökülmüş epitel ile kaplıdır. Serumen su itici ve asidiktir ve bir dizi antimikrobiyal madde içerir. Tekrarlanan yıkama veya temizleme, bu savunma kaplamasını ortadan kaldırabilir. Kulak kanalında tutulan nem, stratum korneum tarafından kolaylıkla emilir. Cilt yumuşar ve ödemli hale gelir ve birikinti birikimi bez kanallarını tıkayarak koruyucu serumun daha fazla üretilmesini engelleyebilir. Son olarak endojen veya eksojen organizmalar hasarlı kanal epitelini istila ederek enfeksiyona neden olur. 👂hasta rahatsız edici ve bazen dayanılmaz olan: 👉🏻sıklıkla drenaj ve duyu tıkanıklığı, 👉🏻işitme azalması 👉🏻bazen ateşin eşlik ettiği kulak ağrısından şikayetçidir. 👉🏻Durum hafif veya kronik olduğunda ağrı yerine kaşıntı olabilir. 👉🏻Kulak kepçesini çekmek veya kulağın tragusunu itmek ağrının artmasına neden olur. 👂Çoğu zaman, kanal astarı nemlidir ve pürülan drenaj ve döküntülerle kaplıdır ve karakteristik olarak serumen yoktur. 👂Kanal o kadar şişmiş olabilir ki , göründüğünde genellikle donuk görünen timpanik membranı  ( TM )görmek zor veya imkansızdır . 👂Kulak kanalının ödemi kulak zarını gizler. 👂 Komplike olmayan akut otitis eksterna vakalarının çoğunda topikal antibiyotikler ilk basamak tedavi seçeneğidir. 👂 Bir perforasyon veya patentli bir timpanostomi tüpü mevcut olduğunda kinolon damlaları üstün güvenlik ve etkinlik sunar. 👂Sistemik antibiyotikler; periauriküler selülit veya nekrotizan otitis eksterna gibi hastalığın daha ciddi belirtilerini tedavi etmek için endikedir.         Dr. Bilge ZÜRAP        

Kaynakça: Philip M. Buttaravoli MD, FACEP, Stephen Leffler MD, FACEP and Ramsey Herrington MD, FACEP, Minor Emergencies, Chapter 35, 141-146.