Akut kardiyojenik pulmoner ödem (ACPE), pulmoner damar sistemindeki interstisyel boşluğa kılcal sıvı sızıntısının artmasının klinik olarak gözlemlenen bir sonucudur ve alveollerde gaz alışverişinin azalmasına ilişkin klinik belirti ve semptomların ortaya çıkmasıyla sonuçlanır.
KLİNİK
- Bozulmuş zihinsel durum
- Dispne (eforla veya istirahatte, paroksismal gece dispnesi, ortopne)
- Öksürük ve hırıltı (kardiyak astım)
- Terleme
- Perioral ve periferik siyanoz
- Pembe, köpüklü balgam
FİZİK MUAYENE
- Hipertansiyon (kardiyojenik şokta hipotansif olabilir)
- Taşikardi
- Hepatojuguler refleksle birlikte artan juguler venöz basınç
- Bilateral pulmoner raller/azalmış veya plevral efüzyonlar
- S3 dörtnala/S4 ve/veya yanal olarak yer değiştirmiş apeks
- Karın şişliği/asit
- Periferik ödem
- Soğuk ve nemli cilt
- Kilo almak
AYIRICI TANI
- Kardiyojenik Akciğer Ödemin Yaygın Nedenleri
- Kalp yetmezliğinin akut alevlenmesi
- Akut kapak fonksiyon bozukluğu (örn. mitral kapak korda tendinea rüptürü)
- Aritmi/miyokard enfarktüsü
- Hipertansif kriz
- Agresif hacim resüsitasyonunu takiben aşırı sıvı yüklenmesi (örn. ameliyat sonrası)
- Ventriküler septum yırtılması
- Perikardiyal tamponad
- Kardiyojenik Olmayan Akciğer Ödemi Nedenleri
- Doğrudan akciğer hasarı
- Akciğer iltihaplanması
- Mide aspirasyonu
- Zehirli soluma
- Negatif basınçla ilgili (örneğin boğulma)
- Akciğer hasarının dolaylı nedenleri
- Sepsis
- Travma
- Pankreatit
- Çoklu kan nakli
- Yanık yaralanması