ALERJİK RİNİT Alerjik rinit, üst solunum yollarının mevsimsel ve sürekli aeroalerjenlere karşı yaygın bir Tip I aşırı duyarlılık tepkisidir; genellikle tekrarlayan burun tıkanıklığı, burun akıntısı, hapşırma ve burun, gözler, kulaklar ve damakta mukozal kaşıntı ile sonuçlanır .[i] İlişkili durumlar arasında astım, atopik dermatit ve alerjik konjonktivit, nazal polipler, sinüzit ve uyku apnesi yer alır.   En yaygın semptomları:

• Hapşırma
• Burun akıntısı
• Damak,burun, boğaz ve bazen kulaklar da dahil üst solunum yollarında kaşıntı
• Öksürük,hırıltı ve nefes darlığı olabilir.
• Tat ve koku duyusu değişebilir.

  Fizik muayene:

• Burun mukozası soluk renklidir.
• Burun mukozası ödemlidir.
• Gözler hiperemiktir ve sulanır.

  Solunan alerjenlere bağlı alerjik rinit olabilir. Bunun dışında mesleki maruziyetler de etken olabilir(Lateks ,labaratuvar hayvanları ile çalışmak vs.)   Teşhiste en önemli nokta anamnezdir. Alerjenle temas öyküsü, daha önce benzer semptomların yaşanması ve fizik muayene bulguları alerjik rinit lehinedir.   Tedavide hedef semptomları azaltıp yaşam kalitesini artırmaktır. Öncelikle hastanın alerjenle temasını azaltmalı mümkünse sıfıra indirmeliyiz. Bunun için günlük yaşamında düzenlemeler yapmasını önerebiliriz. Farmakolojik tedavide ise ilk tercihimiz inhale kortikosteroidler olmalıdır. Monoterapi şeklinde uygulanır.Eğer monoterapi yeterli gelmezse tedaviye inhaler antihistaminikler eklenebilir. İnhaler dekonjestanlar tedavide kullanılabilse de kullanım süresi 4haftayı geçmemelidir.Bunun yanında oral preparatlar da kullanılabilir.

• Oral antihistaminikler:Feksofenadin, Loratadin,Desloratadin,Setrizin
• Oral lökotrien antagonisti:Montelukast

İntranazal preparatlar:

• İntranazal Kortikosteroidler:Flutikazon, Beklametazon, Mometazon , Budesonid
• İntranazal Antihistaminikler:Azelastin, Olapatadin
• Kombine Preparatlar:Azelastin-Flutikazon
• İntranazal Antikolinerjik: İpatropium Bromür[ii]

                Dr. Gülşah TANER                 [i] KAYNAKÇA:Wei Wei Li MD,  Zbigniew Fedorowicz PhD,MSc,DPH,BDS,LDSRCS, Vito Iacoviello MD,FIDSA [ii] KAYNAKÇA: Feng CH, Miller MD, Simon RA: Birleşik alerjik hava yolu: alerjik rinit, astım ve kronik sinüzit arasındaki bağlantılar. Am J Rhinol Alerjisi 2012; 26: s. 187-190.   Bousquet J, Schünemann HJ, Samolinski B, ve ark. Alerjik rinit ve astım üzerindeki etkisi (ARIA): 10 yıldaki başarılar ve gelecekteki ihtiyaçlar. J Alerji Kliniği İmmunol. 2012;130:1049–1062.   Dykewicz M.: Rinit tedavisi: yaptığımız işe ilişkin kılavuzlar, kanıta dayalı ve sistematik klinik yaklaşım. Immunol Alerji Kliniği Kuzey Am 2011; 31: s. 619-634.