• Kronik alkol kullanımı, alkol kullanım bozukluğu ile sonuçlanabilir ve kişilerin yaklaşık %50'si, alkol tüketimini azalttıkları veya bıraktıkları zaman alkol yoksunluğu sendromu (AYS) yaşayabilir.
• Tüketilen içkinin değiştirilmesi ve/veya dozun ayarlanamaması da yoksunluk bulgularının ortaya çıkmasına neden olabilir.
• Alkolün uzun süre yoğun miktarlarda (iki haftadan fazla) kullanımından sonra aniden kesilmesi durumunda yoksunluk belirtilerinin ortaya çıkması olasıdır.
• Belirtiler kişiden kişiye değişerek son alkol alımından 6 ila 24 saat sonra başlar.
• Alkol yoksunluğu merkezi sinir sistemini, otonom sinir sistemini ve kognitif işlevleri etkilemektedir.
• Eğer yoksunluk tedavi edilmezse delirium tremens oluşabilir. Bu durum, yönelim bozukluğu, dikkat ve bilinç bozukluğu, görsel ve/veya işitsel varsanılar ile karakterize olan şiddetli bir hiperadrenerjik durumdur (örn., hipertermi, diyaforez, taşipne, taşikardi).
Alkol Yoksunluk Sendromunda Belirtilerin Özellikleri (Brust 2014)
1. Tremor: Distal, kaba, hareket ile kötüleşen, genellikle alkol alımı ile hemen
rahatlayan tremor
2. Varsanılar: Normal uyanıklık durumunda dikkatte bozulma olmaksızın ve değişken içgörü varlığında ortaya çıkan görsel, işitsel, dokunsal (vücudunda böcekler geziniyor gibi vs.) veya koku varsanıları
3. Nöbetler
4. Deliryum: Dikkatte bozulma ve genellikle ajitasyonla birlikte olan, varsanılarıneşlik ettiği, dalgalı seyirli, genellikle kaba tremorun bulunduğu deliryum
5. Otonom düzensizlik: Taşikardi, hipertansiyon, ateş, hipotermi, terleme, kızarma
6. Hareket bozuklukları: Parkinsonizm, kore, distoni, miyoklonus, katatoni
7. Uykusuzluk, bulantı, kusma
• Yoksunluktaki bütün hastaların vital bulguları dikkatlice izlenmelidir. Sıvı açıkları kapatılmalı, beslenmelerine dikkat edilmelidir.
• Wernicke ensefalopatisine engel olmak için folat, tiamin, dekstroz içeren sıvılar ve multivitaminden oluşan bir destek de verilebilir.
KAYNAKÇA:
Alcohol Withdrawal DSM-5 291.81 (F10.329, F10.232), Dr. C. Wayne Winkle, Ed.D. ABPP
Alkol Yoksunluğu ve Deliryum Tremens Tedavisi, Doç. Dr. Gökhan UMUT, Doç. Dr. Cüneyt EVREN
Alcohol Withdrawal, PsychDB
Alcohol withdrawal syndrome: mechanisms, manifestations, and management; S. Jesse, 2017