🍀ETKİ MEKANİZMASI: Adrenerjik uyarıyı engelleyen (alfa- ve beta bloke edici özellikler), sodyum, potasyum ve kalsiyum kanallarını etkileyen, miyokard dokusunda aksiyon potansiyelini ve refrakter periyodu uzatan Sınıf III antiaritmik ajan; AV iletimini ve sinüs düğümü işlevini azaltır. 🍀ENDİKASYONLAR: 🌾Ventriküler aritmiler 🌾Atriyal fibrilasyon 🍀KONTRENDİKASYONLAR: 🍂Amiodaron, iyot veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık 🍂Hasta sinüs sendromu 🍂İkinci veya üçüncü derece atriyoventriküler blok 🍂İşleyen bir kalp pili olmadan senkopa yol açan bradikardi 🍂Kardiyojenik şok 🍀FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİ: 🌈Etki başlangıcı: Oral: 2 gün ila 3 hafta; IV: (elektrofizyolojik etkiler) saatler içinde; Antiaritmik etkiler: 2 ila 3 gün ila 1 ila 3 hafta; ortalama etki başlangıcı çocuklarda yetişkinlere göre ve IV yükleme dozları alan hastalarda daha kısa olabilir 🌈Emilim: Oral: Yavaş ve değişken 🌈Dağıtım:IV: İnfüzyonun tamamlanmasından sonra 30 ila 45 dakika içinde tepe değerlerin %10'una düşüşle hızlı yeniden dağıtım 🌈Metabolizma: CYP2C8 ve 3A4 yoluyla hepatik, aktif N-desetilamiodaron metabolitine; olası enterohepatik resirkülasyon 🌈Biyoyararlanım: Oral: ~%50 (aralık: %35 ila %65) 🌈Yarı ömür eliminasyonu: Tek doz: 58 gün (aralık: 15 ila 142 gün) Oral kronik tedavi: Ortalama aralık: 40 ila 55 gün (aralık: 26 ila 107 gün) IV tek doz: Ortalama aralık: 9 ila 36 gün Zirve zamanı, serum: Oral: 3 ila 7 saat 🌈Atılım: Dışkı; idrar (<%1 değişmemiş ilaç olarak) 🍀SIK GÖRÜLEN YAN ETKİLER 🍄Kardiyovasküler: Hipotansiyon 🍄Gastrointestinal: Bulantı ,kusma 🍄Oftalmik: Epitelyal keratopati 🍄Solunum: Pulmoner toksisite 🍀TEDAVİ DOZU: Atriyal fibrilasyon: 🌵IV: 10 dakika boyunca 150 mg, ardından 6 saat süreyle 1 mg/dakika, ardından 18 saat süreyle 0,5 mg/dakika. 10 g'a kadar toplam yük için devam edin; oral dozlama ile yükü bitirebilir. Klinik olarak endike olduğunda oral idame dozuna geçin 🌵Oral: 10 g'a kadar toplam yük için bölünmüş dozlar halinde günde 600 ila 800 mg, ardından günde bir kez 200 mg'lık bir idame dozu veya bir süre için her 8 ila 24 saatte bir 400 mg toplam yük ~6 ila 10 g, ardından günde bir kez 100 ila 200 mg idame dozu .Günde bir kez 100 mg idame dozu, özellikle yaşlı hastalar veya düşük vücut kitlesi olan hastalar için yaygın olarak kullanılmaktadır .Not: Nüks riskini azaltmak için doğrudan akım kardiyoversiyonundan 2 ila 6 hafta önce yükleme rejimini başlatabilir Ventriküler aritmiler: 🌵IV: 10 dakikada 150 mg (gerekirse tekrarlanabilir), ardından 6 saat süreyle 1 mg/dakika IV infüzyonu, ardından 18 saat daha 0,5 mg/dakika veya oral tedaviye geçilene kadar. Not: Bir beta bloker (örn. propranolol) ile birlikte uygulama önerilir 🌵Oral (IV tedavisini takiben): 1 ila 2 hafta boyunca her 8 ila 12 saatte bir 400 mg, ardından günde bir kez 200 ila 400 mg. Bazı uzmanlar toplam oral yükün ~6 ila 10 g olduğunu önermektedir . 🍀DOZAJ FORMLARI: Çözelti, İntravenöz, hidroklorür olarak: ☄️Nexterone: Dekstroz içinde 150 mg/100 mL (100 mL); Dekstroz içinde 360 mg/200 mL (200 mL) ☄️Genel: 150 mg/3 mL (3 mL); 450 mg/9 mL (9 mL); 900 mg/18 mL (18 mL) Tablet, Oral, hidroklorür olarak: ☄️Pacerone: 100 mg ☄️Pacerone: 200 mg ☄️Pacerone: 400 mg ☄️Pacerone: 400 mg ☄️Genel: 100 mg, 200 mg, 400 mg 🍀TÜRKİYE’DE KULLANILAN PİYASA İSİMLERİ: 🌴Cordarone 🌴Amidovin 🌴Cordalin (hepsi 150 mg / 3 ml) amp
- Dr. Esra Enşici