ANKİLOZAN SPONDİLİT
Kronik (3 aydan uzun süren) bel veya sırt ağrısı ve sertliği: o Ankilozan spondilitli hastaların %70 ila %80'inde bulunur o Şiddet, uyku sonrası da dahil olmak üzere hareketsizlik dönemlerinden sonra artar o Egzersizle iyileşir o Dinlenmekle ya da uzanmakla rahatlamaz o Tipik olarak NSAID'ler tarafından rahatlatılır
Sabah sırt ağrısı ve sertliği önemli bir özelliktir: o Gecenin ikinci yarısında hastaları uykudan uyandırabilir
Bazı hastalar alternatif gluteal ağrı yaşarlar o Sakroiliak tutulumun yüksek göstergesi
Ağrı ve sertlik orta torasik bölgeden, servikal bölgeden veya göğüs duvarından da kaynaklanabilir.: o Kadınlarda daha sık görülen sunum
Uyku bozukluğu olsun ya da olmasın yorgunluk mevcut olabilir.
Periferik artrit: o Hastaların %50 kadarında sıklıkla alt ekstremite eklemlerini kapsayan asimetrik oligoartrit gelişir. o 4 veya daha az eklemi kapsayan eklem ağrısı, sıcaklık, şişlik ve sertlik
Daktilit (dijital fleksör tendonunun tenosinoviti): o Ankilozan spondilitli hastaların yaklaşık %5'inde gözlenir o El veya ayak parmağının yaygın şişmesi
Entezit (tendon veya bağların kemiğe tutunduğu bölgelerde iltihaplanma): o Topuk ağrısı Aşil ve plantar fasya entezitinin karakteristik bir belirtisidir
İskelet dışı belirtiler:
Üveit Hastaların yaklaşık %40’ında görülür. Tek taraflı oküler kızarıklık, ağrı ve bulanık görme: o
Sedef hastalığı Hastaların yaklaşık %15'inde gözlendi. Kırmızı, iltihaplı cilt ve/veya kafa derisi plakları:
İnflamatuar bağırsak hastalığı (örneğin ülseratif kolit, Crohn hastalığı) Hastaların %10'unda semptomatik inflamatuar barsak hastalığı görülür. Karın ağrısı, ishal, hematokezya, ateş ve anoreksi mevcut olabilir.
Komplikasyonlar
Oküler komplikasyonlar:
Ön üveit veya iridosiklit yaygındır.
Omurga kırığı: Sıklıkla servikal omurgayı tutar
Nörolojik tutulum: Vertebral kırık, instabilite, kompresyon veya inflamasyondan kaynaklanabilir o Kauda ekuina sendromu uzun süredir devam eden hastalığın nadir bir komplikasyonudur
Kalp-damar hastalığı: Ankilozan spondilit, aortit, aort kapak hastalıkları, iletim bozuklukları, kardiyomiyopati ve iskemik kalp hastalığı ile ilişkilidir.
Osteoporoz : Artan osteoporotik omurga kırığı riski
Pulmoner fibroz: o Ankilozan spondilitte nadir, geç bulgu
Ciddi fiziksel engellilik: İlerleyen hastalık, torasik kifoz ve fonksiyonel bozulma ile birlikte spinal füzyonla sonuçlanabilir Periferik eklemleri içeren aşındırıcı hastalık sakatlığa neden olabilir
Kaynakça: CLİNİCAL OVERVİEW Elsevier Point of Care Updated August 30, 2022. Copyright Elsevier BV. All rights reserved. Raychaudhuri SP ve arkadaşları: Ankilozan spondilitin sınıflandırılması ve tanı kriterleri. J Otoimmün. 48-49:128-33, 2014