Genel Bakış ☹️Antidepresan ilaç kullanan hastaların yönetimine yaklaşım 🫸Antidepresan kullanan hastalar düzenli olarak izlenmelidir ( APA Kategori I ) 🫸Antidepresanların olumsuz etkileri ortaya çıkarsa aşağıdaki strateji seçeneklerini değerlendirin ( APA Kategori I ) ➖daha düşük dozda antidepresan ➖bu yan etkiyle ilişkili olmayan antidepresana geçiş 🫸FDA onaylı tüm antidepresanların intihar riskine ilişkin bir Kara Kutu uyarısı vardır ➖18-24 yaş arası genç yetişkinlerde genellikle tedavinin ilk 1-2 ayı boyunca intihar eğilimi (intihar düşüncesi ve davranışları) riskinde artış ➖24 yaş üstü yetişkinlerde riskte artış yok ➖65 yaş üstü yetişkinlerde riskte azalma ☹️Antidepresanların yaygın yan etkileri ilaç sınıfına göre değişir ve şunları içerebilir: 🫸ajitasyon, yorgunluk veya sedasyon gibi merkezi sinir sistemi (CNS) etkileri 🫸sindirim sorunu 🫸kilo almak 🫸cinsel işlev bozukluğu 🫸antikolinerjik etkiler (kabızlık, deliryum, ağız kuruluğu, idrar yapmada tereddüt, görsel değişiklikler), trisiklik antidepresanlarla (TCA'lar) daha sık görülür ☹️seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI'lar) ve serotonin norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI'ler) için diğer ilişkili olumsuz etkiler şunları içerebilir: 🫸demans veya bilişsel bozukluk 🫸diyabet 🫸kırıklar 🫸Gastrointestinal ve nörovasküler kanama dahil genel kanama 🫸uygunsuz antidiürez sendromu (SIAD) 🫸duloksetin veya nefazodon ile hepatotoksisite 🫸sitalopram > 40 mg/gün için, QT aralığı uzaması ve torsade de pointes riskinde artış ☹️TCA'lar için diğer ilişkili olumsuz etkiler şunları içerebilir: 🫸kardiyovasküler olaylar 🫸kırıklar ☹️diğer antidepresanlar için 🫸bupropion ; olumsuz etkiler baş ağrısı, titreme, nöbetler , sanrılar veya halüsinasyonlar veya hepatotoksisiteyi içerebilir 🫸mirtazapin ; olumsuz etkiler ağız kuruluğu, sedasyon veya kilo alımını içerebilir 🫸nefazodon ; olumsuz etkiler hepatotoksisite, sedasyon, ağız kuruluğu veya mide bulantısını içerebilir 🫸trazodon ; olumsuz etkiler sedasyon veya kardiyovasküler yan etkileri içerebilir ☹️monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) için ilişkili olumsuz etkiler şunları içerebilir: 🫸hipertansif krizler 🫸nörolojik etkiler 🫸ortostatik hipertansiyon 🫸serotonin sendromu, özellikle diğer serotonerjik antidepresanlarla kombinasyon halinde ☹️yaşlı hastalarda antidepresanlarla ilişkili yan etkiler şunları içerebilir: 🫸kafa ve beyin yaralanmaları 🫸tekrarlayan düşmeler 🫸kalça kırığı ☹️Çocuklarda ve ergenlerde antidepresanlarla ilişkili yan etkiler şunları içerebilir: 🫸intihar riski 🫸Uzamış QTc aralığı, ortostatik hipotansiyon ve nöbetler gibi kardiyovasküler ve nörolojik etkiler 🫸vücut ağırlığındaki değişiklikler 🫸kemik mineral yoğunluğunun azalması                         Kaynakça: Gelenberg AJ, Freeman MP, Markowitz JC, ve diğerleri; Amerikan Psikiyatri Birliği. Majör depresif bozukluğu olan hastaların tedavisi için uygulama kılavuzu, üçüncü baskı. APA 2010 Kasım PDF'si , hızlı başvuru kılavuzu APA 2010 Ekim PDF'inde mevcuttur . Kovich H, DeJong A. Yetişkinlerde Depresyonun Farmakolojik Yönetimine İlişkin Sık Sorulan Sorular. Ben Ünlü Doktorum. 2015 Temmuz 15;92(2):94-100 .