APNE Erişkinlerde görülen obstrüktif uyku apnesinin klinik özellikleri nelerdir?
Belirti ve semptomlar
OUA'li hastaların çoğu gündüz uykululuğundan şikayet eder veya yatak partneri yüksek sesle horlama, nefes nefese kalma, boğulma, horlama veya uyurken nefes almada kesintiler bildirir. Bu semptomlar genellikle başka bir şikayetin değerlendirilmesi sırasında veya sağlık bakımı veya ameliyat öncesi tarama sırasında tespit edilir.
Gündüz uyku hali
Gündüz uyku hali OSA'nın ortak bir özelliğidir. Uykululuk, uyku-uyanıklık döngüsünün uyanıklık kısmı sırasında tamamen uyanık veya uyanık kalamamadır. Gündüz uyku hali, sinsi başlangıcı ve kronikliği nedeniyle hafife alınabilir. Hasta yorgunluk, yorgunluk, düşük enerji veya zayıf odaklanma gibi terimler kullanabilir. Bununla birlikte, hastanın ve özellikle sevdiklerinin veya yatak partnerinin hedefli sorgulanması, tipik olarak, sıkıcı, pasif veya monoton durumlarda uykulu hissetme veya uykuya dalma modelini ortaya çıkarır. Örnek olarak, hasta kitap okurken, televizyon izlerken ve hatta motorlu araç kullanırken sürekli uykuya daldığını itiraf edebilir. Ayrıca, utanç verici veya uygunsuz uyku dönemleri bildirilebilir (örneğin, dini törenlerde, ders dinlerken veya araba kullanırken). Hasta davranışını işyerinden uzakta gözden geçirmek önemlidir çünkü gündüz uyku hali aktivite ile maskelenebilir. Hastalara kafein tüketimi gibi uykululuğu maskeleyebilecek davranışlar hakkında da sorular sorulmalıdır. Hastalar genellikle restoratif olmayan uyku yaşarlar. Uyku hali yorgunluktan ayırt edilmelidir. Yorgunluk, birey veya bakıcı tarafından olağan ve istenen faaliyetlere müdahale etmek için algılanan fiziksel veya zihinsel enerjinin öznel eksikliği olarak tanımlanır. Bu ayrımı kolaylaştırmak için, hastanın uykululuk, yorgunluk veya her ikisini birden algılamasını nicel olarak belgelemek için Epworth Uykululuk Skalası (ESS) ile bir dizi yönlendirilmiş soru birleştirilebilir. ESS puanı >9 anormal uykululuğu gösterir ve daha fazla test yapılmasını gerektirir. OSA'lı hastalarda sıklıkla hem uykululuk hem de yorgunluk örtüştüğü için, merkezimiz bu şikayetleri tanımlamaya ve yönetmeye yardımcı olmak için hem ESS'yi hem de Yorgunluk Şiddeti Ölçeğini (FSS) uygular. Uykulu bir hastaya yaklaşım ve ilgili ayırıcı tanı ile ilgili ek ayrıntılar ayrı olarak sağlanır. Horlama, boğulma, uyku sırasında nefes nefese kalma Horlama ve ilişkili olaylar (yani resüsitatif nefes alma veya horlama, tanıklı apne dönemleri, yüksek sesle horlamanın izlediği sessizlik dönemleri, huzursuz veya düzensiz uyku) OSA'nın ortak özellikleridir. Görüşme sırasında hastanın yatak partnerinin veya bir aile üyesinin bulunması genellikle yararlıdır çünkü uyku sırasında bu semptomların sıklığı ve şiddeti konusunda genellikle hastadan daha fazla içgörüye sahiptirler. Uyku sırasında boğulma veya nefes nefese kalma veya ağız kuruluğu ile uyanma, genellikle horlama ile bağlantılı olarak rapor edilir.