Araç içi trafik kazasıyla gelen hastada şiddetli ekstremite yaralanması tespit edildi.Hasta hemodinamik olarak kararsızsa yaklaşımımız nasıl olmalıdır?

• Hemodinamik olarak kararsız — İleri Travma Yaşam Desteği (ATLS) ilkelerine dayalı olarak, cerrahi endikasyonları olan (örneğin, Travma için Sonografi ile Pozitif Odaklı Değerlendirme [HIZLI], vasküler yaralanmanın sert belirtileri) olan hemodinamik olarak stabil olmayan travma hastası, tespit ve kanamayı kontrol et.
• Baş, boyun, göğüs veya karında yaşamı tehdit eden yaralanmalar, ekstremite yaralanmasından daha önceliklidir.
• Ekstremiteden gelen dış kanama kontrol altına alındıktan sonra, yaralı ekstremiteye hasar kontrolü veya aşamalı bir yaklaşım garanti edilir.
• Bazı durumlarda, ekstremite yaralanmasının ciddiyeti veya yaşamı tehdit eden yaralanmaları yönetme ihtiyacından kaynaklanan zaman kısıtlamaları, ekstremite kurtarmada anlamlı girişimleri engelleyecektir ve birincil amputasyon en iyi seçenek olabilir.
• Ekstremite birincil (veya tek) yaralanma ise, onarım için daha kesin bir yaklaşım başlangıçta alınabilir.        

Dr. Alperi Orhon