ATEŞ TEDAVİSİNDE ÖNEMLİ NOKTALAR

Ateş düşürücülerle ateşi düşürmek ayrıca baş ağrısı , miyalji ve artaljinin sistemik semptomlarını da azaltır . Aspirin ve NSAİDler mükemmel oran ajanlar ama trombositler ve GİS üzerinde istenmeyen yan etkilere sebep olurlar. Bu nedenle temel olarak asetominofen tercih edilir.

Aspirin+ asetominofen kombinasyonu , tek başına olduğundan daha etkili olabilir .

Hiperpirekside soğutma battaniyelerinin kullanılması sıcaklığın düşmesini kolaylaştırır ancak ateş düşürücüler olmadan kullanılmamalıdır. Hedefimiz önce hipotalamusun yükselen ayar noktasını azaltmak ve ısı kaybını kolaylaştırmak.

Oral antipiretik veremiyorsak , NSAİDlerin parenteral formları ya da bazı antipiretiklerin rektal fitilleri kullanılabilir.

HİPERTERMİ TEDAVİSİ

Öncelikle vücut sıcaklığının fiziksel yollarla hızlı bir şekilde düşürülmesini hedefler.

Tedavi etiyojiye bağlı olarak değişir bu yüzden altta yatan nedeni belirlemek çok önemlidir .

Ateş düşürücüler , hipertermi nedeniyle vücut ısısını düşürmede işe yaramaz .

Vücut sıcaklığındaki hızlı düşüş , soğuk değil ılık (20°C) banyo yaparak , tercihen nemli süngerler kullanılarak gerçekleştirilebilir .

Buharlaşma yoluyla vücut ısısı kaybı oluşabilmesi için suya daldırılmadan kaçınılmalıdır .

Soğutma battaniyeleri , cilt yüzeyinden ısı kaybını önleyen aşırı vazokonstruksiyon nedeniyle potansiyel tehlike arz eder. 🌡Dehidratasyon için İV sıvılar kullanılmalıdır ancak verilen sıvı soğuksa kalbe yakın merkezi bir hattan kaçınılmalıdır . 🌡Altta yatan nedene bağlı olarak hipertermi yönetimi ayrı ayrı yapılır .

SICAK ÇARPMASINA BAĞLI OLUŞAN HİPERTERMİDE

Altta yatan mekanizma hipotalamus ayar noktasında bir degisiklik içermediğinden farmakolojik tedavi gerekli değildir . Aspirin veya asetominofen gibi ilaçların ; KC hasarı veya DİK gibi komplikasyonları alevlendirebileceginden sıcak çarpması yönetiminde rolleri yoktur.

MALİGN HİPERTERMİDE

Dantrolen vermek çok önemlidir . Vücut sıcaklığı 39 °C nin üzerinde olan hastalar için soğutma uygulanır ve 38 °Cye düştüğünde soğutma bırakılır .

  Dr. Ceyda Altın