Hastanın ilk muayenesinde tanı konulamayan ancak daha sonraki muayenelerinde, rehabilitasyon esnasında veya taburcu sonrası fark edilen kırıklar atlanmış kırık olarak tanımlanmaktadır. Özellikle travmanın ilk saatlerinde bazı kırık ya da çıkıkları atlamak olasıdır.
Acil servis hekimlerinin ceza ile sonuçlanan malpraktis davalarında en sık atlanan tanı kırıklardır. (%6)
En Sık Kırık Atlanan Bölgeler
- Ayak (%7.6)
- Diz (%6.3)
- Dirsek (%6)
- El (%5.4)
- El bileği (%4.1)
- Kalça (%3.9)
- Ayak bileği (%2.8)
Kırıkların Atlanma Nedenleri
- İnce/küçük kırıklar
- Mevcut radyolojik incelemeler ile görülemeyecek kırıklar
- Alçı/atelin kırığı gizlemesi
- Birden çok kırık olması
- Uygunsuz ya da yetersiz radyolojik görüntüleme yapılması
- Yetersiz klinik bilgi
- Uygunsuz pozisyonda grafi çekilmesi
- Metal artefaktlar
- Ciddi osteoporoz
Kırıkları Atlamamak İçin Şunlar Yapılmalıdır
- Yaralı bölgenin elle palpasyonu ihmal edilmemelidir.
- Potansiyel yaralanma ihtimali olan kısmın neresi olabileceğini anlamak için Travma mekanizmasını ayrıntılı bir şekilde öğrenmeliyiz.
- Kırığın olduğu ekstremitenin alt ve üst bölgelerine de mutlaka bakmalıyız.
- Şuuru açıldığında gözden kaçabilecek kırıklar için hastayı tekrar muayene etmeliyiz.