Çeşitli nörolojik hastalıklara ve diğer klinik belirtilere neden olabilir. İnsidansı; sebebin otoimmünite, emilim bozukluğu veya beslenme yetersizliği olup olmadığına göre büyük ölçüde değişir. Ortalama riskli yetişkinlerin B 12 vitamini eksikliği açısından taranması önerilmez. Bununla birlikte, belirli risk faktörleri (örn. Mide veya ince bağırsak rezeksiyonu, enflamatuar bağırsak hastalığı, belirli ilaçların kullanımı,> 75 yaş) olan hastalarda tarama gerekli olabilir.

 B 12 vitamini eksikliğinin gelişmesi için bilinen risk faktörleri :

Crohn hastalığı,İleal rezeksiyon Tenya enfeksiyonu ,Atrofik gastrit ,Pernisiyöz anemi ,Postgastrektomi sendromu ,Transkobalamin II eksikliği ,Alkol kötüye kullanımı ,Yaş> 75 ,Veganizm veya katı vejetaryenlik  Ayrıca aşağıdaki ilaçların uzun süreli kullanımı, B 12 vitamini eksikliğinin gelişmesiyle ilişkilendirilmiştir :  ,12 aydan uzun süredir histamin-2 reseptör antagonisti ,4 aydan fazla metformin kullanımı ,Proton pompa inhibitörü kullanımı> 12 aydır

B 12 vitamini eksikliğinin bilinen klinik belirtileri: Kutanöz  ,Hiperpigmentasyon ,Sarılık ,Vitiligo ,Gastrointestinal ,Glossit İshal,Hematolojik ,Anemi (makrositik, megaloblastik) ,Lökopeni ,Pansitopeni ,Trombositopeni ,Trombositoz

Nörolojik: Arefleksi ,Baş ağrısı ,Bilişsel bozukluk (bunama benzeri semptomlar ve akut psikoz dahil) ,Yürüme anormallikleri ,Sinirlilik ,Propriyosepsiyon kaybı ve titreşim duyusu ,Koku alma bozukluğu ,Periferik nöropati

  Tedavi Yüksek doz B 12 vitamininin (1-2 mg / gün) kas içi ve oral uygulaması, anemiyi ve çoğu nörolojik semptomu düzeltmede eşit derecede etkilidir. Ancak kas içi tedavi daha hızlı iyileşmeye yol açar. Bu nedenle ciddi nörolojik semptomları olan hastalarda düşünülmelidir. Bariatrik cerrahi geçiren hastalar, oral B 12 vitamini takviyesini süresiz olarak almalıdır .