🔑Bartholin bezleri vajinal açıklığın posteriorunda simetrik olarak bulunur.
🔑Bezler erkek burbourethral veya Cowper bezlerine homologdur.
🔑Bezlerde kist oluşumu yaygındır ve kistlerin karsinom şeklinde ortaya çıkabilmesi nedeniyle takip edilmesi önemlidir.
🔑Bartholin bezleri enfeksiyonlara ve apse oluşumuna yatkındır, bu da vestibüler ağrı ve disparoniye neden olabilir. Alt vestibüler bölgede daha büyük kistler ve apseler bulunur ve tipik olarak eritem ve ödemle ortaya çıkar.
🔑Bartholin bezi apsesinin büyük bir kısmı bakteri kültürü pozitiftir ve Escherichia coli yaygın bir patojendir.
🪄Klinik🪄
📍Asemptomatik
📍Selülit ve lenfanjit
📍Vulva ağrısı ve şişlik, disparoni şeklinde olabilir.
✏️Bartholin bezi karsinomunun tanısı histolojik inceleme üzerine konur.
✏️Büyük Bartholin kanalı kistlerini incelemek için fizik muayeneye ek olarak manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografiden de yararlanılabilir. Ultrason görüntülemesi de faydalı olabilir.
📌Tedavi 📌
🔍Bir hastaya rahatlama sağlamanın basit ve hızlı yöntemi, enfeksiyonlu alanın bir kesi ile boşaltılması ve ardından dikişle kapatılmasıdır; ancak bu yöntem kist veya apse oluşumunun tekrarlamasına eğilimlidir.
🔍Kendiliğinden yırtılma eğiliminde olan apseler için oturma banyoları önerilir.
🔍Word" kateteri, Bartholin kistini ve apsesini tedavi etmek için tekrarlamayı önlemeye yardımcı olan yaygın ve daha konservatif bir yöntemdir.
🔍Marsupiyalizasyon, Bartholin bezleri kistleri için daha az invaziv bir kist drenajı yöntemidir.
🔍Bartholin bezi kisti ve apsesini tedavi etmenin diğer yöntemleri arasında gümüş nitrat bezi ablasyonu, lazer, alkol skleroterapisi ile birlikte veya alkolsüz iğne aspirasyonu ve bez eksizyonu yer alır.
🔍Enfeksiyonun çoğunlukla patojenlerden kaynaklanması nedeniyle Bartholin apselerini tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır. Antibiyotik tedavileri arasında Seftriakson, Siprofloksasin, Doksisiklin ve Azitromisin bulunur.
🔍Bartholin karsinomlarının tedavisi cerrahi yöntemler, vulvektomi veya radyoterapi arasında değişiklik gösterebilir.
KAYNAKÇA:
1)Clinical Pathology of Bartholin's Glands: A Review of the Literature,Curr Urol. 2015 May; 8(1): 22–25. Published online 2015 May 20. doi: 10.1159/000365683
PMCID: PMC4483306PMID: 26195958
2) Bartholin Kanalı Kisti ve Apsesi, Michael S. Baggish
Pelvik Anatomi ve Jinekolojik Cerrahi Atlası , Bölüm 64, 903-906