Benign paroksismal pozisyonel vertigoyu düşündüren bulgular nelerdir?
Benign paroksismal pozisyonel vertigolu(BPPV) hastalar, bir dakika veya daha kısa süren tekrarlayan vertigo atakları ile başvururlar. Epizodlar, ayaktayken veya otururken yukarı bakmak, uzanırken veya yataktan kalkarken ve yatakta yuvarlanırken olduğu gibi belirli baş hareketleriyle tetiklenir. Vertigo bulantı ve kusma ile ilişkili olabilir.
İşitme kaybı veya semptomları tipik olarak yoktur . BPPV'li hastaların genellikle başka nörolojik şikayetleri yoktur. Bazı hastalarda önceden iç kulak hasarı olduğuna dair kanıtlar vardır. Hastaların yaklaşık yarısı, başarılı tedaviden sonra bile ataklar arasındaki dengesizlikten şikayet eder ve bazı klinisyenler ataklar arasında hafif yürüme anormallikleri olduğunu fark etmişlerdir .
Provoke edici bir manevra sırasında nistagmusun gözlenmesi, tipik bir öyküsü olan hastalarda BPPV tanısını sağlamlaştırır ve etkilenen tarafı ve spesifik kanalı tanımlar. Bu özellikler, uygun tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olur.
BPPV tanısı, belirli tipteki baş hareketleriyle tetiklenen tekrarlayan, kısa (<1 dakika) vertigo atakları olan ve yukarıda tarif edildiği gibi bir provokasyon manevrası sırasında nistagmus gözlemlenerek doğrulanan bir hastada konur.Muayenede nistagmus görülmezse BPPV tanısı kesin değildir. Bununla birlikte, eğer öykü yüksek oranda BPPV'yi düşündürüyorsa , bu durumda serbestleştirici manevralarla ampirik tedavi genellikle etkilidir . Daha sonra, tedaviye birkaç gün içinde yanıt vermeyenlere başka tanı testleri yapılabilir.
Dr. Muhammet Teke KAYNAKÇA: