Bilinç kaybı/Dissosiyatif (epileptik olmayan) ataklar:

  •  Bilinç kaybı/Dissosiyatif (epileptik olmayan) ataklar,yaygın olarak psikojenik nonepileptik nöbetler olarak da adlandırılan dissosiyatif (nepileptik olmayan) ataklar, nörolojik pratikte görülen, hastalıkla açıklanamayan en yaygın semptom türüdür.
  • Çalışmalar, "ilk uyum" kliniğindeki yedi hastadan birinin, ambulansla belirgin status epileptikusla getirilen hastaların %50'sinin ve videotelemetri için kabul edilen hastaların yaklaşık %20-50'sinin bu tanıya sahip olduğunu tahmin etmektedir.
  • Dissosiyatif ataklar çoğunlukla, atak farkındalığının bozulduğu uzuvların sallanma hareketlerini içerir. 
  • Görülen hareket genellikle sarsıntıdan ziyade titremedir. 
  • Atakların yaklaşık %20'si epilepsiden çok senkopu andırır ve hastanın yere düşüp gözleri kapalı 2 dakikadan fazla hareketsiz yatması şeklindedir.
  • Çok az sayıda başka durum bu klinik senaryoya yol açar. Bazen kompleks parsiyel nöbetlere benzer ataklar da görülebilir. Farkındalık kaybı olmadan düşme atağı semiyolojisi, iyileşen veya sonrasında dissosiyatif ataklar geliştiren hastalarda da görülebilir.Bu durum, bazı hastalarda bu fenotiplerin devam ettiğini düşündürür.
  • Tanı genellikle, tercihen video elektroensefalografi (EEG) kullanılarak kaydedilen, bir atağın gözlemlenebilir özelliklerine dayanarak konur
Dissosiyatif Saldırılar  Epileptik Nöbetler
Yardımsever
Süre 2 dakikanın üzerinde  Yaygın Nadir
Dalgalı seyir  Yaygın Nadir
Gözler ve ağız kapalı  Yaygın Nadir
Göz açmaya direnmek Yaygın Çok nadir
Yan yana baş veya vücut hareketi  Yaygın Nadir
Opisthotonus, daire gemisi ara sıra Çok nadir
Dilin/yanağın/dudağın yanında görünür büyük ısırık izi Çok nadir ara sıra
Çıkmış omuz Çok nadir ara sıra
Atak sırasında hızlı solunum Yaygın durur
Homurdanma/gırtlaksı ictal ağlama sesi Nadir Yaygın
Nöbet sonrası ağlamak/üzülmek  ara sıra Çok nadir 
Yanıtsızlık süresi boyunca geri çağırma  Yaygın Çok nadir
Şiddet içeren, şiddetli hareketler Yaygın Nadir
Postiktal gürültülü solunum  Nadir Yaygın
Pelvik itme ∗  ara sıra Nadir §
Asenkron hareketler ∗  Yaygın Nadir
Tıbbi durumlarda saldırılar Yaygın Nadir
Pek Faydalı Değil
Kalıplaşmış saldırılar Yaygın Yaygın
Uykudan kaynaklanan saldırı ara sıra Yaygın
Aura Yaygın Yaygın
İdrar veya dışkı tutamama  ara sıra Yaygın
Yaralanma  Ortak  Yaygın
Dil ısırma ihbarı  Yaygın Yaygın
 

 DR.HİLAL YAĞCI