Bir arkadaşının bisikletinin arkasında seyahat eden küçük bir çocuk, ayağını dönen jant telleri ile çerçeve arasına sıkıştırıyor. Ayağın veya ayak bileğinin yan ve orta kısımları üzerindeki deri ezilir ve alttaki yumuşak doku şişmesiyle birlikte aşınır  

Ne Yapalım

• Olaydan sonra bisikletten düşmekten başka yaralanmaların kaynaklanabileceğini unutmayın. Distal duyu, motor ve perfüzyon değerlendirmesi de dahil olmak üzere ayak ve ayak bileğinin odak muayenesini yapın. Herhangi bir yırtık(lar)ı ve yumuşak doku ezilme yaralanmalarını not edin. Distal tibia ve fibula dahil olmak üzere kemik hassasiyetini değerlendirin (ayak bileği eklemi bu mekanizmayla önemli bir torka maruz kalır). Hastaların %20'ye kadarında meydana gelebilen Aşil tendonu hasarını değerlendirmek için Thompson/Simmond testi yapın.
• Gerektiğinde lokal anestezi altında kiri ve yağ bazlı kayganlaştırıcıyı çıkarmak için bölgeyi sabun ve musluk suyuyla hafif bir ovalamayla temizleyin.
• Gerektiğinde tetanoz profilaksisi, kriyoterapi, elevasyon ve opioid olmayan analjezikler sağlayın
• Ezilmiş ve hassas alanların düz film radyografilerini alın. Kırıklar hastaların %25 ila %31'inde, en sık olarak distal tibia/fibulada bulunur.
• Aşil tendonunun bakım noktası ultrasonografisini düşünün.
• Kesikleri belirtildiği gibi onarın. Ezilmiş, cansız doku debridman gerektirebilir. Yapışmayan pansumanla giyin.
• Yükseltme ve kriyoterapiyi teşvik edin, opioid olmayan analjezi için kiloya dayalı öneriler sunun.
• Önemli yaralanmalar için podiatrik/ortopedik cerrahi ile 48 saatlik takip ayarlayın. Ezilmiş dokular o zaman canlılık açısından yeniden değerlendirilmelidir.
• Gelecekteki yaralanma olasılığını en aza indirmek için hastayı/ailesini bisiklete binerken uygun kapalı parmaklı ayakkabılar, kask kullanımı ve zincir/jant koruyucuları konusunda eğitin.

• Doku ezilme yaralanmasının derecesini hafife almayın, ezilme yaralanmasından uzaktaki torka bağlı kırıkları gözden kaçırmayın veya kısmi veya tam Aşil tendonu kopmasını/yırtığını gözden kaçırmayın.