Boyun ağrısı ile gelen atravmatik hastada görüntüleme gerektiren endikasyonlar nelerdir? 👉Kırmızı bayrakları olmayan atravmatik boyun ağrısı olan hastaların çoğu görüntüleme gerektirmez. Görüntüleme (örneğin, servikal omurga radyografisi, bilgisayarlı tomografi [CT] veya manyetik rezonans görüntüleme [MRI]) genellikle kırmızı bayraklı hastalar için ayrılmıştır, ilerleyici nörolojik bulguları olan hastalar ve altı hafta boyunca konservatif tedaviye yanıt vermeyen orta ila şiddetli boyun ağrısı (uykuyu, günlük aktiviteleri veya mesleği etkileyen) olan hastalarda yapılır. 👉Majör boyun travması — Yakın zamanda majör boyun travması geçirmiş hastaların, acil bakıma sevk edilmeden önce hayati belirtileri stabilize edilmeli ve boyunları bir arkalık, sert servikal yaka ve lateral baş destekleri kullanılarak hareketsiz hale getirilmelidir. Travma hastasının değerlendirilmesine ilişkin bir tartışma ayrı olarak sunulmaktadır. 🚩Kırmızı bayraklar 🚩Alt ekstremite zayıflığı, yürüme veya koordinasyon güçlükleri ve/veya mesane veya barsak disfonksiyonu ile ilişkili boyun ağrısı, olası servikal kord kompresyonu veya miyelopatiyi düşündürür. Potansiyel nedenler arasında servikal spondilotik miyelopati, enfeksiyon, malignite, enfarktüs ve diğer daha az yaygın etiyolojiler yer alır. 🚩Boyun fleksiyonu ile ortaya çıkan şok benzeri bir parestezi (Lhermitte belirtisi), orta hat disk herniasyonu veya spondiloz ile servikal kordun sıkışmasını düşündürür, ancak aynı zamanda multipl skleroz gibi intramedüller patolojinin bir işareti olabilir. 🚩Ateşle ilişkili boyun ağrısı enfeksiyon endişesini artırır. Bağışıklığı baskılanmış hastalar ve enjeksiyonla ilaç kullanım öyküsü olanlar, enfeksiyon riski altındadır ve bu nedenle, bu ortamda enfeksiyöz bir çalışma yapmak için düşük bir eşik vardır. 🚩Açıklanamayan kilo kaybı veya kanser öyküsü olan boyun ağrısı, malignite için endişe yaratır. 🚩Baş ağrısı, omuz veya kalça kemeri ağrısı veya yaşlı bir kişide görsel semptomlarla ilişkili boyun ağrısı, romatolojik hastalığı (örneğin, polimiyalji romatizması, dev hücreli arterit) düşündürebilir. 🚩Ön boyun ağrısı servikal spondiloz için tipik değildir ve anjina pektoris ve viseral etiyolojiler (özofagus obstrüksiyonu, safra hastalığı, apikal akciğer tümörü) dahil olmak üzere boyun ağrısının spinal olmayan nedenleri düşünülmelidir.         Dr.Gökay Güneş         Kaynakça: