Boyun Ağrısı olan hastada fizik muayenede nelere dikkat edilmelidir? Fizik muayene, boyun hareketi, hareket açıklığı, trapezius ve paraspinal kasların palpasyonu, radiküler ve üst motor nöron bulguları için nörolojik değerlendirme ve radiküler semptomları olan hastalarda provokatif manevraları içerir. ⭐️Gözlem – Muayene, baş, boyun ve torasik omurganın hizalanması ve hareketi not edilerek başlar. Duruş (dik, göğüs kafesi eğik olan öne doğru veya göğüs kafesi dik olan öne doğru) ve genel hareketler (sert ve korunaklı, genel katılık veya gevşek ve serbest) gözlemlenmelidir ⭐️Hareket açıklığı – Boyun rotasyonu ve lateral bükülme, trapezius ve paraspinal kasların hassasiyet ve spazm için palpasyonu ile birleştirildiğinde, servikal omurga tutulumunun derecesini değerlendirmek için kullanılır. Tortikolis varlığı, akut kas spazmı veya fıtıklaşmış bir disk ile uyumlu olabilir. ⭐️Omuzun değerlendirilmesi, örtüşen semptomlar ortaya çıkabileceğinden önemlidir. ⭐️Kas palpasyonu - Hassasiyet ve spazmın derecesini belirlemek için paraspinal ve üst trapez kasları palpe edilmelidir •Paraspinal kas hassasiyeti boyun, baş veya sırt üstü travmalardan kaynaklanabilir veya bir dizi servikal omurga sendromunun spesifik olmayan bir özelliği olabilir. •Trapezius kas hassasiyeti, servikal kas gerginliği, fibromiyalji, kamçı ya da servikal radikülopati gibi birçok durumda görülen spesifik olmayan bir bulgudur. Şiddetli kas sertliği ve koruma, şiddetli boyun gerginliği, gizli vertebra gövdesi kırığı ve kırık/çıkık ile ilişkilidir. •Trapezius kasının üst bölümü, yaşlı erişkinlerde palpasyonda genellikle oldukça zordur. Dorsal kifotik duruş (belirgin C7 spinöz çıkıntısı, sarkık omuzlar ve baş öne) trapezius'u sürekli gerilim altına sokar. Rotasyonun uç noktaları uç nokta sertliği ve hafif ağrı gösterebilir. ⭐️Nörolojik muayene - Yeni başlayan boyun ağrısı, travma, orta veya kalıcı boyun ağrısı semptomları ve yansıyan omuz veya kol ağrısı olan tüm hastalar için nörolojik muayene garanti edilir. Kas gücü, duyu, refleks ve yürüme testleri ile üst motor nöron bulgularının değerlendirilmesini içermelidir. Ayrıntılı nörolojik muayene ayrı olarak tarif edilir. ⭐️Negatif bir nörolojik muayene, sinir kökü basısı olasılığının düşük olduğunu gösterir; bununla birlikte, pozitif bulgular kök kompresyonu için spesifik değildir.         Dr.Remziye İrem Akın       Kaynakça: