Bradikardi Konservatif olarak dakikada 60 atışın altındaki kalp hızı olarak tanımlanır,ancak semptomatik bradikardi genellikle dakikada 50 atışın altında hızlar gerektirir. ACLS kılavuzları,hasta yavaş kalp hızından kaynaklandığı düşünülen yetersiz doku perfüzyonuna dair kanıt göstermedikçe klinisyenlerin müdahale etmemesini önermektedir. Hastanın klinik durumunun uygunluğunu değerlendir Eğer bradikardi ise kalp hızı < 50/dk Altta yatan nedeni tespit et ve tedavi et Hava yolunu idame et,gerekirse solunumu destekle Oksijen(eğer hipoksemik ise) Ritim tarama için kardiyak monitörizasyon,kan basıncı ve oksimetri monitörizasyonu Iv giriş Eğer mümkünse 12 kanallı EKG Muhtemel hipoksik ve toksikolojik nedenleri düşün Hastanın yetersiz perfüzyon belirti ve semptomları varsa hipotansiyon değişen mental durum şok belirtileri devam eden iskemik göğüs ağrısı akut pulmoner ödem kanıtı Hastaya Atropin İv (ilk doz 1 mg bolus)(her 3-5 dk tekrar)(maksimum 3 mg) Transkutanöz pacing Atropin etkin değilse; Dopamin İv(dk da 5-20 mcg/kg) veya Epinefrin (2-10 mcg/dk) hastanın tepkisine göre titre edilir. Hasta değerlendirilir transvenöz pacing için hazırlanılır ve uzman konsültasyonu alınır. Bradikardi nedenleri; Ekstrinsik nedenler İlaçlar ( beta blokörler,digoksin,amiodaron,kkb vb.) Metabolik ( Hipokalemi,hiperkalemi,hipotiroidizm) İskemi ve infarkt Diğer (Hipoksi,Hipotermi,obstrüktif uyku apnesi) İntrinsik nedenler İskemi ve infarkt(inferior duvar mı,anterior duvar mı) Enfeksiyon (viral,varisella, hepatit,kızamık...)  Malignite (Lenfoma,sarkom) Diğer(Sarkoidoz,amiloidoz,Lev hastalığı...)     Dr. Seher Çorbacı