Bronşektazi Tanı ve Yaklaşım   İnatçı veya tekrarlayan mükopürülan balgam şikayeti olan hastalarda şüphelenilmeli Lab testleri, radyografik görüntüleme ve SFT yapılmalı Lab testleri  tam kan sayımı: yükselmiş eozinofil IgG, IgM ve IgA düzeylerini ölçmek Kistik fibroz testi: CFTR geninin ter klorür veya mutasyon analizi Bakteriler, mikobakteriler ve mantarlar için balgam yayması ve kültürü Alfa-1 antripsin seviyesi veya genotip Romatoid faktör Bronşektazili hastaları tanımlamanın bir yolu indüklenmiş balgamın hücre sayımı Balgam lökositoz ve nötrofili 🎞 Göğüs röntgeni Bronşektazili hastaların çoğunda anormaldir. ‼️Şüpheli ancak tanısal olmayan radyografik bulgular arasında *atelektazi, *genişlemiş ve kalınlaşmış hava yolları *düzensiz periferal opasiteler bulunur. BT Tercih edilen yöntem : ince kesitler elde edebilen çok dedektörü BT (MDCT / ÇDBT)  MDCT mevcut değilse yüksek çözünürlüklü BT (HRCT)  Paralel (tramvay) çizgiler veya uçtan uca halka gölgeleri

Bronşektazinin klasik bir özelliği olan " taşlı yüzük" işareti Dilate hava yollarında gözlenen bronşiyal duvar kalınlaşması Küçük hava yolları etkilendiğinde periferik, düzensiz, kısa doğrusal sallanma işaretleri " tomurcuklu ağaç paterni " Bronşektazinin dağılımı teşhis açısından önemli olabilir.  Merkezi(perihiler) bir dağılım, alerjik bronkopulmoner aspergillozu düşündürür. Baskın üst lob dağılımı Kistik fibroz veya varyantlarından birinin özelliğidir. SFT Bronkodilatör uygulamasından önce ve sonra spirometri çoğu hastada tanıda yardımcı. Obstrüktif bozukluk ( yani azalmış veya normal FVC, düşük FEV1, ve düşük FEV1/ FVC) en sık görülen bulgudur. Balgam çalışmaları negatif olduğunda ve mikobakteriler veya fokal tıkayıcı bir lezyondan şüphelenildiğinde esnek bronkoskopi yapılabilir

 Teşhis Klinik ve göğüs radyografisine göre şüphelenilebilir ancak doğrulama için ince kesitli BT gereklidir. Teşhis konulduktan sonra altta yatan nedene yönelik testler yapılmalı              Kaynakça: