⭐️ETKEN MADDE:
✨Bupivakain Hidroklorür
🧬ETKİ MEKANİZMASI:
🧬Nöronal membranın sodyum iyonlarına geçirgenliğini azaltarak sinir uyarılarının hem başlatılmasını hem de iletimini bloke eder, bu da depolarizasyonun inhibisyonu ve sonuçta iletim blokajı ile sonuçlanır.
☄️FARMAKOLOJİK KATEGORİ:
☄️Lokal anestezik
🌍FARMAKODİNAMİ VE FARMAKOKİNETİK:
🕑Etki başlangıcı: Anestezi (yol ve doza bağlı):
🕝Epidural: T6 dermatomuna yayılmak için 17 dakikaya kadar.
🕓Omurga: 1 dakika içinde; çoğu durumda 15 dakika içinde elde edilen maksimum dermatom seviyesi.
⏳Süre (doza bağlı):
〰️Epidural: 2 ila 7.7 saat.
〰️İnfiltrasyon: 2 ila 8 saat.
〰️Omurga: 1.5 ila 2.5 saat.
〰️Subakromiyal enjeksiyon: ~72 saat.
🔁Protein bağlanması: %84 ila %95.
🔜Metabolizma: Hepatik; metaboliti (pipekoloksilidin) oluşturur.
🔚Yarı ömür eliminasyonu (yaşa bağlı): 2,7 saat; Subakromiyal enjeksiyon: 16.4 ila 26.1 saat.
🔝Plazmada zirveye ulaşma zamanı: Kaudal, epidural veya periferik sinir bloğu: 30 ila 45 dakika; Subakromiyal enjeksiyonda ortalama: ~6 ila 8 saat (aralık: 1 ila ~27 saat).
💦Atılım: İdrar (~%6).
✅ENDİKASYONLAR:
☑️Enjeksiyon: Lokal veya rejyonel anestezi; spinal anestezi; teşhis ve tedavi prosedürleri; obstetrik prosedürler.
☑️Lokal infiltrasyon, periferik sinir bloğu, sempatik blok, kaudal veya epidural blok, periferik sinir bloğu, retrobulbar blok
☑️Subakromiyal enjeksiyon: Artroskopik subakromiyal dekompresyonu takiben 72 saate kadar cerrahi sonrası analjezi sağlamak için yetişkinlerde subakromiyal boşluğa doğrudan artroskopik görselleştirme altında infiltrasyon uygulaması.
❌KONTRENDİKASYONLAR:
⁉️Bupivakain hidroklorür, amid tipi lokal anestezikler veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık; obstetrik paraservikal blok anestezisi; IV rejyonel anestezi.
‼️‼️‼️YAN ETKİLER:
❕Kaşıntı
❕Kabızlık, tat alma bozukluğu, bulantı, kusma
❕Baş dönmesi, uyuşukluk, baş ağrısı, parestezi
❕Tinnitus
🧪TEDAVİ DOZU:
Enjeksiyon:
✒️📙Not: Doz, prosedüre, anestezi derinliğine, dokuların vaskülaritesine, anestezi süresine ve hastanın durumuna göre değişir.
🩺Lokal anestezi: İnfiltrasyon: %0.25; maksimum: 175 mg.
🩺Kaudal blok: %0,25 veya %0,5'lik 15 ila 30 mL
🩺Epidural blok (kaudal blok dışında): 3 ila 5 mL'lik artışlarla uygulayın; 10 ila 20 mL %0,25 veya %0,5
🩺Kas gevşeme yüksek derecede gerektiren cerrahi prosedürler: 10 ila 20 ml % 0.75
🩺Periferik sinir bloğu: 5 mL %0,25 veya %0,5; maksimum: 400 mg/gün
🩺Sempatik sinir bloğu: %0.25'lik 20 ila 50 mL
🩺Retrobulbar anestezi: %0,75'lik 2 ila 4 mL
🩺Spinal anestezi: %8,25 dekstroz içinde %0,75:
-Alt ekstremite ve perineal prosedürler: 1 mL
-Alt karın prosedürleri: 1,6 mL
-Doğum eylemi ve normal vajinal doğum: 0.8 mL (bazı hastalarda daha yüksek dozlar gerekebilir)
-Sezaryen ile doğum: 1 ila 1.4 mL
-Doğum analjezisi için kombine spinal-epidural (C/S)(etiket dışı): 15 mcg fentanil ile birlikte 1,75 ila 2,5 mg.
-Sezaryen doğum için anestezi için kombine spinal-epidural (C/S) tekniği (etiket dışı dozlama): 15 mcg fentanil ile birlikte 8 ila 12 mg; fentanile ek olarak, postoperatif analjezi için daha uzun etkili bir opioid (yani, 100 ila 150 mcg morfin) de içerebilir.
🩺Subakromiyal enjeksiyon: Artroskopik subakromiyal dekompresyon cerrahisi: 660 mg (5 mL) tek doz.
💉FORMLARI:
💉%0.5 4 mL Ampul, %0.5 20 mL Flakon
™TÜRKİYE'DE KULLANILAN PİYASA İSİMLERİ:
®Bupivon
®Busacain
®Bustesin
®Buvasin
®Buvicain
®Marcaine