Çarpıntı şikayetiyle gelen 43 yasindaki kadın hastanın değerlendirme sırasında da çarpıntısı olduğu görüldü fakat ekg de aritmi saptanmadı. Bunun nedeni ne olabilir?
12 derivasyonlu EKG'de aritmi saptanmayan hastalarda kardiyak muayene yaparız. Bazı aritmiler, özellikle seyrek prematüre atımlar (örneğin, prematüre atriyal kompleksler [PAC'ler; ayrıca prematüre atriyal atımlar, prematüre supraventriküler kompleksler veya prematüre supraventriküler atımlar olarak da adlandırılırlar] ve prematüre ventriküler kompleksler/kasılmalar [PVC'ler; ayrıca erken ventriküler atımlar veya erken ventriküler depolarizasyonlar]), EKG'nin kısa doğası nedeniyle yakalanmaz, ancak birkaç dakikalık kardiyak oskültasyon sırasında saptanabilir.
Kardiyak muayenenin erken kasılmalarla uyumlu olması durumunda PVC veya PAC tanısı muhtemeldir, hasta çarpıntıları ara sıra bir "atlama atlaması" ve ardından bir duraklama olarak tanımlar ve çarpıntılar egzersiz sırasında ortaya çıkmaz (veya egzersizle düzelir). Bu hastalarda, EKG diğer anormallikler için incelenir ve çarpıntıların özelliklerini değerlendirmek ve eşlik eden hastalık ve diğer katkıda bulunan faktörleri değerlendirmek için tıbbi öykü alınır.
Dr. Bahadır VERİM