Çarpıntı ile gelen hastada anamnezde neler sorgulanır?  

• Geçmiş(kişisel ve ailede kalp hastalığı öyküsü, ilaç ve madde kullanımı ve hipertiroidi veya diğer endokrin bozuklukları).
• Çarpıntı özellikleri
• Başlangıç (Çocukluktan beri hızlı çarpıntı atakları olan hastalarda SVT, AVRT veya atriyoventriküler nodal reentran taşikardi (AVNRT) olması muhtemeldir.
• Daha ileri yaştaki başlangıç aynı zamanda yaşamı tehdit eden ventriküler aritmiler için bir risk
• Çarpıntıların süresi Bir "anlık" (belki de ara sıra atlanan bir vuruş olarak tanımlanır) süren çarpıntıların PVC'leri veya PAC'leri temsil etmesi daha olasıdır; Sürekli ve dakikalarca (veya daha uzun) sürenler supraventriküler veya ventriküler aritmilerle daha tutarlıdır.
• Kalp atış hızı ve ritim düzenliliği :Hastadan çarpıntıların düzenliliğini ve derecesini tanımlamasını (veya mümkünse miktarını belirlemesini) istemek, nedenin belirlenmesinde yardımcı olabilir. Hastanın ritmi parmaklarıyla dışa vurması yararlı olabilir.
• İlişkili presenkop veya senkop
• Çarpıntı başlangıcı ve çözünürlüğünün ani olması
• Hasta çarpıntılarını kendi kendine sonlandırması: Hastalar, karotis sinüs masajı veya Valsalva manevrası gibi diğer vagal manevralar ile çarpıntılarını kendi kendine sonlandırmada başarılı girişimler bildirebilir. Bu sonlandırma modu, SVT'leri, özellikle AVNRT veya baypas yolu olan AVRT'yi düşündürür. Konum değişikliklerinin etkisi – Bazı pozisyon değişiklikleri aritmileri hızlandırabilir ve diğer durumlarda bazı pozisyon değişiklikleri çarpıntıları hasta için daha belirgin hale getirebilir.
• Egzersiz veya duygusal stres ile zamansal ilişkisi: Egzersiz sırasında veya stres zamanlarında olduğu gibi, sempatik stimülasyon ve katekolamin fazlalığı, bir dizi sürekli SVT ve VT'yi tetikleyebilir. Egzersiz testi içeren çalışmalarda, sürekli olmayan erken supraventriküler ve ventriküler atımlar, sürekli aritmilerden daha yaygındır.    

Dr. Furkan Özmen