APNE Çocuklarda Şüpheli OSAS'ın Risk Faktörleri Nelerdir?

Adenotonsiller hipertrofi ve obezite, sağlıklı çocuklarda OSA için başlıca risk faktörleridir. Bu risk faktörlerinin her birinin katkısı bireyler arasında farklılık gösterir ve ayrıca yaşa göre değişiklik gösterme eğilimindedir:

Adenotonsiller hipertrofi : Adenotonsiller hipertrofi, çocuklarda OSA için yaygın olarak kabul edilen bir risk faktörüdür. Bademciklerin ve adenoidlerin boyutu ve yeri genetik faktörler, enfeksiyon ve iltihaplanmadan etkilenir. Anterior oral muayenede büyük görünen bademcikler hava yolu boyutunda bir azalmaya katkıda bulunabilse de, artan bademcikler ve adenoidler ile daha yüksek OSA şiddeti arasında net bir doğrusal korelasyon yoktur. Böylece, "küçük" bademcikler bile klinik olarak anlamlı olabilir ve uyku sırasında hava yolunda obstrüksiyona neden olabilir. Adenoidler en iyi nazal endoskopi ile görüntülenebilir ve hava yolu boyutunun küçülmesine de katkıda bulunabilir

Obezite : Obezite her yaşta OUA için önemli bir risk faktörüdür, ancak özellikle ergenler arasında belirgindir. Prospektif bir çalışmada, ergenlerin yüzde 4'ünde (16 ila 19 yaş) OUA teşhis edildi ve bunların çoğunda OUA veya orta çocukluk döneminde alışılmış horlama yoktu. Ergenlik döneminde OUA için en güçlü risk faktörleri obezite, erkek cinsiyet ve adenotonsillektomi öyküsü idi. 

Diğer;

• Serebral palsi
• Down Sendromu
• Kraniyofasiyal anomaliler (örneğin retrognati, mikrognati, orta yüz hipoplazisi)
• Düşük doğum ağırlığı öyküsü
• Kas distrofisi veya diğer nöromüsküler bozukluklar
• Myelomeningosel
• Akondroplazi
• Mukopolisakkaridozlar (örneğin, Hunter sendromu ve Hurler sendromu)
• Prader-Willi sendromu
• Ortodontik problemler (örn. yüksek dar sert damak, üst üste binen kesici dişler, çapraz kapanış)
• OSA'nın aile öyküsü
• Prematürite ve çoğul gebelik öyküsü