Senkop, iyileşmenin spontan olduğu tonus kaybıyla ilişkili ani, kısa bir bilinç kaybıdır .
Çocukların yüzde 15'e kadarı ergenlik döneminin sonundan önce bir senkop atağı yaşar. Çocuklarda senkop olaylarının etiyolojisi çoğunlukla iyi huylu olmasına rağmen, ani ölüm potansiyeli olan daha ciddi (genellikle kardiyak) hastalığın sonucu olarak da senkop oluşabilir. Kalbi yapısal olarak normal olan hastalarda birincil elektriksel bozukluklar ortaya çıkabilir. Bu aritmiler, eksojen faktörlerle (yani, bir metabolik bozukluk veya ilaç alımı) veya kalıtsal bir birincil elektriksel rahatsızlıkla (yani, konjenital uzun QT sendromu) ilişkili olabilir. Aritmiler, miyokardit veya onarılmış doğuştan kalp hastalığı gibi yapısal kalp hastalıklarının bir sonucu olarak da gelişebilir. Birincil elektriksel bozukluklar Uzun QT sendromu Brugada sendromu Brugada sendromu (BS) olan hastalar, elektrokardiyogramda (EKG) karakteristik bir modele ve ani ölüm riskinde artışa sahiptir. Ani ölüme maruz kalan çocuklar ve genç yetişkinler arasında, ön uyarılma sendromu (Wolff-Parkinson-White gibi) altta yatan neden olabilir Hipertrofik kardiyomiyopati Hipertrofik kardiyomiyopati (HCM), sol ventrikülün asimetrik hipertrofisi ile karakterize, nispeten yaygın otozomal dominant bir bozukluktur Koroner arter anomalileri Dilate kardiyomiyopati Pulmoner hipertansiyon Akut miyokardit Akut miyokarditli hastalarda ventriküler disfonksiyon veya aritmi sonucu senkop oluşabilir. Yaygın virüsler arasında Coxsackie A ve B ve adenovirüs bulunur. Anafilaksi Vazovagal senkop Vazovagal senkop (nörokardiyojenik, refleks veya durumsal senkop ve yaygın bayılma olarak da bilinir) Hastalar tipik olarak baş dönmesi,görme değişiklikleri (keskinlikte azalma, tünel görüşü veya çift görme), mide bulantısı, solgunluk Nefes tutma nöbetleri – Nefes tutma nöbetleri tipik olarak 6 ay ile 24 ay arasındaki çocuklarda görülür ve ağrı, öfke veya korku gibi duygusal bir hakaret tarafından tetiklenir. Ortostatik hipotansiyon Postural değişiklikle ortaya çıkan senkop, kan basıncındaki ani düşüşle ilişkili olabilir. Ortostatik hipotansiyon, hacim azalması (kanama veya dehidratasyon), hamilelik (venöz havuzlanma), anemi, anoreksiya nervoza ve kalsiyum kanal blokerleri, vazodilatörler, fenotiyazinler ve diüretikler gibi vazomotor tonusu ve kalp hızını değiştiren ilaçlardan kaynaklanabilir. Toksik maruziyet
DİĞER DURUMLAR Hipoglisemi Hipoglisemi sıklıkla senkop nedeni olarak belirtilir; bununla birlikte, insüline bağımlı diyabetik dışında, senkopun nadir bir nedenidir Senkop başlamadan önce, hipoglisemili hastalar sıklıkla zayıf, aç ve terli hissettiklerini bildirirler. Kan şekeri düşmeye devam ettikçe ajitasyon, kafa karışıklığı ve son olarak değişen zihinsel durum sergileyebilirler. Aritmiler (hayatı tehdit etmeyen) Ventriküler kaynaklı olmayan ritim bozuklukları senkopa neden olabilir. Supraventriküler taşikardi Senkop, supraventriküler taşikardinin alışılmadık bir sunumudur. Bradikardi Postural taşikardi sendromu (POTS) – POTS, ayakta dururken kalp hızında aşırı artış (çocuklarda ve adolesanlarda başlangıca göre >40 bpm ve yetişkinlerde >30 bpm veya >120 bpm) ile karakterize bir ortostatik intolerans biçimi olarak tanımlanır. arteriyel hipotansiyon olmadan. POTS, tipik olarak çarpıntı, kaygı, baş dönmesi ve titreme olarak kendini gösteren genç kızlar arasında yaygın bir hastalıktır. Bununla birlikte, senkop hastaların yüzde 40 kadarında ortaya çıkabilir.
SENKOPU TAKLİT EDEN DURUMLAR Nöbetler genellikle senkop ataklarından daha uzun sürer ve aura, uzun süreli tonik klonik aktivite ve/veya postiktal faz varlığı gibi özellikleri içerir. Migren sendromları sendromları, özellikle baziler migrenler, bilinç kaybı, ataksi veya vertigo gibi senkopa benzer semptomlarla ortaya çıkabilir. Bilinç kaybı genellikle birkaç saniyeden uzundur. Histeri/konversiyon bozukluğu – Histeri/konversiyon bozukluğu en çok ergen hastalarda görülür. Hastalar tipik olarak olayı sakin ve kayıtsız bir şekilde anlatırlar. Hiperventilasyon Hasta göğüs ağrısı, göğüste sıkışma ve nefes darlığından şikayet edebilir. Ek olarak, semptomlar baş dönmesi, parestezi ve görme bozukluklarını içerebilir. Kasıtlı boğma faaliyetleri (örneğin, “boğulma oyunu”) Boğulma oyunu, serebral hipoksinin neden olduğu öforik bir durum oluşturmak için başka bir kişinin elleriyle veya bir bağla kendi kendini boğması veya boğması olarak tanımlanır. Narkolepsi Narkolepsili hastalarda, senkopu taklit edebilen, katapleksi, duygusal olarak tetiklenen kas güçsüzlüğü olabilir.
Kaynakça: