DADI DİRSEĞİ REDÜKSİYONU👂🍒 👶🏻Dadı dirseği, iki ve üç yaş arasında görülme sıklığı pik yapan ve acil servislerde sıklıkla gördüğümüz bir patolojidir. 👧🏼Bu durum genellikle ön kolun aksiyel traksiyonu sonrasında dirseğin ekstansiyon ve pronasyon hareketi sonucu gelişir. 👶🏻Klasik örnek; ”E hadi yürü artık!” denerek kolundan çekilen çocuk ve el bileğinden tutulup havaya kaldırılmaya çalışılan çocuk 👧🏼Dirsek ekleminde radius, ulna ve humerus bir komşuluk içerisindeler, radius başını sarmalayıp sabitleyen annuler ligament var. 👶🏻Ön kol çekildiğinde, yani aksiyel traksiyon uygulandığında ise radius başı gerildiği için humerustan uzaklaşıyor, annuler ligament de gerildikçe geriliyor; gerilen kol bırakılıp radius serbestleşince de, radius eski yerine dönemiyor, çünkü annuler ligament araya sıkışmış bir halde ve üstelik ağrıya yol açıyor. 👧🏼Kol hareket ettikçe ligament daha da sıkışıyor, Doğal olarak da çocuk kolunu oynatmak istemiyor. 🧩Klinik🧩 🎗Klinik olarak dadı dirseği için tanıyı koymak çok da zor değil: * Tipik mekanizma * Ekstremite tam ekstansiyonda, el bileği pronasyonda * Çocuk kolunu kullanmaya çekiniyor 🎗Ödem, ekimoz ve deformite çok beklenen bulgular değildir (eğer bunlar varsa dadı dirseğine göre fraktür saptamamız daha olası). 🚑Tedavi / Redüksiyon🚑 📌Supinasyon/fleksiyon (SF) – klasik yöntem: Ön kola dış rotasyon yaptırılır, ardından dirsek fleksiyona alınır. 📌Hiperpronasyon yöntemi Daha sonra bazı çalışmalarla klasik yönteme göre daha etkin olduğu saptanıp popülerlik kazanmaya başlayan hiperpronasyon yönteminde ise ön kola iç rotasyon yaptırılır (çocuğun baş parmağı aşağı bakacak şekilde).         Dr Semih Uslu         Kaynakça: