DALAK RÜPTÜRÜ

En sık neden trafik kazası.

Künt batın travmalarında en sık yaralanan ikinci organ.

TANI

• 1. FAST (Focused assessment with sonography for trauma) ile peritonda serbest kan tespiti.
• 2. Hemodinamik açıdan anstabil hastada iç kanama tespiti için DPL düşünülebilir.
• 3. Stabil hastada kontraslı BT.

BT BULGULARI

Dalak hipodansitesi, intraparankimal veya subkapsüler hematom, aktif intravenöz kontrast ekstravazasyonu veya hemoperiton bulunur.

Dalak rüptürü nedenleri:

• - Travma (en sık)
• - Enfeksiyöz mononükleoz (nadir)
• - Kolonoskopi (nadir)
• - İlaçlar (nadir)
• - Gebelik (nadir)
  

TEDAVİ VE ÖNERİLER

• - Stabil hastada nonoperatif izlem önerilir. 7 gün sonra BT kontrol.
• - Mononükleoz benzeri nedenlerden splenomegali varlığında aktif spordan uzak durulması önerilmelidir.
• - Splenektomi yapılan hastalarda immünizasyon önerilmelidir.
• - Hemodinamik anstabil, jeneralize peritonit tanısı ve intraabdominal eksplorasyon gereksinimi olan hastalar cerrahiye uygundur.

ÖZET

• En çok yaralanan intraabdominal organdır.
• Splenektomi artık tek tedavi şekli değildir.
• Splenik onarım ve nonoperatif izlem de bir tedavi seçeneğidir.
• Postsplenektomi sepsis ciddiye alınmalıdır.      

Dr. Pedram Türkoğlu