🚨Anatomik konumu nedeniyle karın travmalarında en sık yaralanan organ
🚨Yaralanma mekanizması künt veya delici olabilir ancak daha sıklıkla künttür. (örn. motorlu taşıt kazalarından kaynaklanan)
🚨Rüptüre olmuş bazı dalakların patolojik incelemesinde subkapsüler hematomlar ortaya çıkmıştır; bu da rüptürün öncesinde aralıklı subkapsüler kanamanın olabileceğini düşündürmektedir.
🚨Genellikle sol üst kadranda oluşan ağrı, sol skapular bölgeye yayılabilir. Semptomlar arasında sol üst kadranda ağrı ve sol omuza yansıyan ağrı mevcuttur. (pozitif Kehr belirtisi) Bu ağrının başlangıcı sinsi veya ani olabilir.
🚨Kan kaybının derecesine bağlı olarak hipovolemi semptomları (örn. baş dönmesi, taşikardi, senkop) görülebilir.
🚨Laboratuvar bulguları arasında düşen hematokrit ve bazı durumlarda sol hemidiyaframın yükselmesi yer alır.
🚨Tanı parasentez veya bilgisayarlı tomografi ile konulur.
🚨Dalak yırtılmasından şüpheleniliyorsa doğrulayıcı bulgular beklenmemelidir. Subkapsüler dalak hematomu olan seçilmiş hastaların tedavisinde nonoperatif gözlemin rolü olmasına rağmen, acil splenektomi tercih edilen tedavi yöntemidir.
Dr. Cansu ÖCAL
KAYNAKÇA: Jane W. Ball DrPH, RN, CPNP, Joyce E. Dains DrPH, JD, APRN, FNP-BC, FNAP, FAANP, FAAN, John A. Flynn MD, MBA, MEd, Barry S. Solomon MD, MPHve Rosalyn W. Stewart MD, MS, MBA
Seidel'in Fiziksel Muayene Kılavuzu , Bölüm 18, 403-447