DE WİNTER T DALGISI VE LAD TIKANIKLIĞI 

Prekordiyal derivasyonlarda (Özellikle V3, V4) ST elevasyonu olmadan simetrik ve açıklığı yukarı bakan ST segment çökmesi ile beraber olan sivri T dalgalarına De Winter’s T dalgaları adı verilmektedir .Özellikle V3-V4 prekordiyal derivasyonlarında görülen bu EKG değişikliklerini tanımak acilciler için aslında zor bir durum değildir. V3-V4 derivasyonlarındaki J noktasından sonra 1 mm’den derin yukarıya doğru eğimli(upsloping) ST depresyonundan hemen sonra gelen yüksek sivri ve simetrik T dalgaları gördüğümüzde aklımıza bunların De Winter dalgaları olacağı gelmelidir.

Tanı için EKG’de bulunması gereken özelliler: 

Prekordiyal derivasyonlarda yüksek, çıkıntılı, simetrik T dalgaları 

Prekordiyal derivasyonlarda J noktasında >1 mm yukarı eğimli ST segment depresyonu 

Prekordiyal derivasyonlarda ST elevasyonu yokluğu

aVR’de ST segment elevasyonu (0.5 mm-1 mm)

Normal STEMI morfolojisi De Winter paterninden önce veya sonra görülebilir.                

  Dr. İrem DOĞAN               KAYNAKÇA: