☀️Demir ve alüminyumu bağlayan bir ilaçtır. ☀️Özellikle aşırı dozda demir, çoklu kan transfüzyonu veya altta yatan genetik bir durum nedeniyle hemokromatoz ve diyaliz hastalarında alüminyum toksisitesinde kullanılır. ☂️ETKİ MEKANİZMASI: ☀️Böbrekler tarafından idrarla atılan ferrioksamin oluşturmak için, esas olarak vasküler boşlukta üç değerlikli iyonlarla (ferrik iyonlar) kompleksler oluşturur. 100 miligram deferoksamin, yaklaşık 8.5 mg serbest dolaşımdaki elementer demiri (1.000 mg doz başına 85 mg) bağlar, ancak transferrin veya hemoglobinden demiri çıkarmaz. Sitoplazmik serbest demirin bağlanması, mitokondriyal hücre zarlarının ve enzim sistemlerinin serbest demir kaynaklı bozulmasını azaltır. Ferrioksamin, atılırken pembe ila kırmızı veya turuncu renkli idrar oluşturabilir. ☂️FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİ : ❄️Emilim: IM, SubQ: İyi emilir ❄️Dağılım: Vücut sıvıları boyunca dağıtılır ❄️Protein bağlama: < %10 ❄️Metabolizma: Plazma enzimleri; demir ile bağlanır ve ferrioksamin (demir kompleksi) oluşturur ❄️Yarı ömür eliminasyonu: 14 saat; plazma: 20 ila 30 dakika ❄️Atılım: Öncelikle idrar (değişmemiş ilaç ve ferrioksamin olarak); dışkı (safra yoluyla) ☂️ENDİKASYONLAR: 💦Akut demir toksisitesi: Akut demir intoksikasyonunun tedavisinde yardımcı 💦Kronik aşırı demir yükü: Çoklu transfüzyonlara bağlı kronik aşırı demir yükünün tedavisi 💦Kronik böbrek hastalığı (KBH) ile ilişkili alüminyum kaynaklı toksisitenin teşhisi veya tedavisi ☂️KONTRENDİKASYONLAR: 💦Deferoksamine veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık; Şiddetli böbrek hastalığı veya anürisi olan hastalar ☂️SIK GÖRÜLEN YAN ETKİLER: ☀️Kardiyovasküler: Flushing, hipotansiyon, şok, taşikardi ☀️Merkezi sinir sistemi: Beyin hastalığı (alüminyum toksisitesi/diyalizle ilgili), baş dönmesi, baş ağrısı, nöropati (periferik, duyusal, motor veya karışık), parestezi, nöbet ☀️Dermatolojik: Deri döküntüsü, ürtiker ☀️Endokrin ve metabolik: Büyümenin baskılanması (çocuklar), hiperparatiroidizm (ağırlaşmış), hipokalsemi ☀️Gastrointestinal: Karın ağrısı, karın ağrısı, ishal, bulantı, kusma ☀️Genitoüriner: Dizüri, idrarda renk değişikliği (pembe, turuncu veya kırmızımsı renk) ☀️Hematolojik ve onkolojik: Displazi (metafiz; çocuklar <3 yaş; doza bağlı), lökopeni, trombositopeni ☀️Hepatik: Hepatik yetmezlik, artmış serum transaminazları ☀️Aşırı duyarlılık: Anafilaksi (şoklu veya şoksuz), anjiyoödem, aşırı duyarlılık ☀️Enfeksiyon: Enfeksiyon ( Yersinia , mukormikoz) ☀️Lokal: Enjeksiyon bölgesi reaksiyonu (yanma, kabuk, ödem, eritem, eskar, sertleşme, infiltrasyon, tahriş, ağrı, kaşıntı, şişme, veziküller, kabarıklık oluşumu) ☀️Nöromüsküler ve iskelet: Artralji, kas spazmı, miyalji ☀️Oftalmik: Bulanık görme, katarakt, kromatopsi, kornea opasitesi, periferik görmede azalma, görme keskinliğinde azalma, gece ambliyopisi, optik nörit, retinal pigment değişiklikleri, skotom, görme kaybı, görme alanı defekti ☀️Otik: İşitme kaybı, kulak çınlaması ☀️Böbrek: Akut böbrek yetmezliği, serum kreatinin artışı, renal tübüler hastalık ☀️Solunum: Akut solunum sıkıntısı (dispne, siyanoz ve/veya interstisyel sızıntılar), astım ☀️Çeşitli: Ateş ☂️TEDAVİ DOZLARI: Akut demir toksisitesi: 💦IM, IV: Başlangıç: 1.000 mg, ardından 2 doz için her 4 saatte bir 500 mg; 500 mg'lık sonraki dozlar, klinik cevaba göre her 4 ila 12 saatte bir uygulanmıştır (önerilen maksimum doz: 6.000 mg/gün) Kronik demir yüklenmesi: 💦IM: 500 ila 1.000 mg/gün (maksimum: 1000 mg/gün) 💦IV: Haftada 5 ila 7 gün boyunca 8 ila 12 saat boyunca 40 ila 50 mg/kg/gün (maksimum: 60 mg/kg/gün) 💦SubQ: 8 ila 24 saat boyunca 1.000 ila 2.000 mg/gün veya 20 ila 40 mg/kg/gün ☂️DOZAJ FORMLARI: Çözelti Sulandırılmış, Enjeksiyon, mesilat olarak ; 💦Desferal: 500 mg (1 adet) 💦Genel: 500 mg (1 adet); 2 gr (1 adet) ☂️TÜRKİYE’DE KULLANILAN PİYASA İSİMLERİ: 💦DESFERAL 500 MG 10 FLAKON TABLET Dr. Esra Enşici