💥Enkaz altında sıkışmış yaralıların, temel hayat desteği, kan kaybının önlenmesi, kırıkların stabilizasyonu, hipoterminin önlenmesi ve sıvı tedavisi gibi temel tedavisine afetzede ile iletişim kurulduğu anda başlanmalıdır. 💥Mümkün olduğunca erken, geniş çaplı bir venöz giriş yolu ile izotonik sodyum klorür verilmelidir . 💥Potasyum içeren solüsyonlardan (Kadalex, Isolyte, Ringer Laktat vb.) ise kesinlikle kaçınılmalıdır. 💥Enkazdan çıkarma sırasında yaralıya izotonik sodyum klorür verilmelidir. Temelde önerilen 1000mL/saat hızında uygulamadır. 💥Enkazdan çıkarıldıktan sonra da yaralılara sıvı verilmesine devam edilmelidir. 💥Ezilme yaralanması zemininde gelişen akut böbrek hasarının önlenebilmesi için tüm yaralılara sürekli sıvı verilmesi gerekir. 💥Sıvı verilirken bir yandan da idrar çıkışı kontrol edilmelidir. Enkazdan geç dönemde çıkarılan ve akut tubuler nekroz gelişmiş hastalara kontrolsuz şekilde sürekli sıvı vermek böbrek hasarına kalp yetersizliğinin de eklenmesi ile sonuçlanır. 💥Yaralıların açık yaraları büyük yabancı cisimlerden temizlenmeli ve steril örtüler ile kapatılmalıdır. Kırıklara atel uygulanmalıdır. 💥 Enkaz altından çıkarıldıktan sonra nörolojik bulguların tespiti durumunda omurga yaralanmasından şüphelenilmelidir. Aksi ispat edilinceye kadar bu yaralılar spinal travma hastası olarak kabul edilmelidir. Omurga yaralanması olan hastaların immobilizasyonu için önlemler alınmalıdır. 💥Tüm hastalara servikal kollar takılmalıdır. 💥Yaralıların ağrısını dindirmek amacıyla nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID) tercih edilmemelidir. Ağrı kesici olarak narkotikler ve ketamin kullanılmalıdır. 💥Hastaların genel durumu stabilize edildikten sonra derhal bir hastaneye nakledilmeleri sağlanmalıdır.                 Kaynakça: Türk Ortopedi ve Travmatoloji birliği derneği-totek-depremsonrasihastalarayaklasim