🔬Tanım: ADH salınımında azalma ya da ADH etkisine renal cevapta yetersizlik sonucunda poliüri 💦polidipsi 🌜noktüri 🧻hipotonik idrar ile karakterize bir tablodur.

🧬Tipleri:

Santral(hipotalamik) En sık neden idiopatiktir. Sekonder en sık neden hipofiz cerrahisidir. Hipofiz arka lobu veya hipotalamusta lezyon yapan her şey santral Dİ yapabilir. Hipofizer cerrahi sonrası en sık görülen komplikasyon santral Dİ'dur.

Nefrojenik Dİ: Vazopressin 2 reseptörleri veya aquaporin-2 res`ünde defekt vardır. ▪️Kronik pyelonefrit ▪️Hipokalemi, familyal hiperkalsemi ▪️Orak hücreli anemi ▪️Sjögren hastalığı ▪️Lityum, demoklosiklin, amfoterisin B

Psikojenik(potomani, istemli su içme, primer polidipsi)

Gestasyonel Dİ

Klinik ve Lab:Hasta yeterince su içerse problemsiz seyreder fakat bilinç kaybı ya da yaşlılarda susama hissi bozukluğu ile agreve olur ve hipernatremi ve buna bağlı konfüzyon ve koma gelişebilir.

Dİ hastaları su bulduğu sürece herhangi bir elektrolit bozukluğu olmaz. Na ve K normaldir. 🚽Poliüri ile gelende idrar dansitesi<1010, osm<300 m/osm/kg ise Dİ olabilir.

Tanı: Su kısıtlama testi: Hasta 8 saat susuz bırakılır. İdrar dansitesi<1008 ve idrar osm<300 m/osm ise santral veya nefrojenik Dİ ama dansite artarsa psikojenik Dİ`dur

Vazopressin testi: Santral veya nefrojenik Dİ ayrımında kullanılır. İntranazal vazopressin verilir. İdrar dansitesi ve osmolaritesi artarsa santral Dİ, artmazsa nefrojenik Dİ'dur

Tedavi:

Santral Dİ: Desmopressin verilir. Klofibrat, karbamazepin ve klorpropamid verilebilir.

Nefrojenik Dİ: Tiazid grubu diüretikler ve ibuprofen, indometasin gibi NSAİİ kullanılır. Tuz kısıtlaması kullanılabilir.

Psikojenik:Su kısıtlaması yapılır.