Çift Görme ile Başvuran Hasta Diplopinin çeşitleri nelerdir ?

Dikey diplopi - Dikey diplopisi olan hastalar, biri diğerinden daha yüksek olan çapraz olarak yer değiştirmiş iki görüntü görmekten şikayet eder. Birincil bakışta dikey diplopi, sağ veya sol alt rektus, üst rektus, alt oblik veya üst oblikte yetersiz aktivite olduğunu gösterir . Sağa bakışta dikey ayrılma daha kötüyse, sağ üst veya alt rektus veya sol alt veya üst oblik az aktif olabilir; Sağa ve aşağıya bakıldığında daha kötü olan ayrılma, sağ alt rektus veya sol üst oblikte yetersiz aktivite olduğunu gösterir. Sol veya sağ baş eğimi ile kötüleşen veya düzelen görüntü ayrılmasından şikayet eden hastalarda oblik kas tutulumuna bağlı burulma anormalliklerinden şüphelenilmelidir. Hipertropi, birincil bakışta bir gözün yukarı doğru dikey yer değiştirmesini ifade eder. Sağ göz depresörlerinin (sağ alt rektus veya üst eğik) veya sol göz asansörlerinin (sol üst rektus veya alt eğik) parezi ile bir sağ hipertropi oluşur. Sol bakışta sağ hipertropi artarsa, ya sağ üst oblik ya da sol üst rektus kası yetersiz etki gösterir. Sağ baş eğimi ile vertikal deviasyon artarsa, sağ üst oblik kas zayıftır Yatay diplopi — Yatay diplopi genellikle medial veya lateral rektus kaslarını veya bu kasların innervasyonunu etkileyen hastalık süreçlerinden kaynaklanır . Görüntüler yan yana görünür; Yukarıda bahsedildiği gibi, uzaktan daha kötü olan görüntü ayrılması altıncı sinir felci için tipiktir, yakınlarda daha kötü olan görüntü ayrılması ise tipik bir medial rektus felcidir. Bir ezotropya, birincil bakışta gözün medial sapmasını ifade eder; bir ekzotropya, birincil bakışta lateral sapmayı ifade eder.      

Dr.Bekir Kahveci    

  Kaynakça: