Diplopinin nöroanatomisi nasıldır?

Ekstraoküler kasların disfonksiyonu, kasın kendi anormalliğinin veya kas motor sinirinin anormalliğinin sonucu olabilir. Bu işlev bozukluğu ile ilişkili ana semptom, her iki göz açıkken mevcut olan ve her iki göz kapalıyken de mevcut olmayan binoküler diplopidir. Nöromüsküler diplopinin değerlendirilmesi burada gözden geçirilir.

Üç çift ekstraoküler kas her bir gözü üç yönde hareket ettirir: dikey (üst ve alt), yatay (medial ve lateral) ve burulma (göz hastanın burnuna doğru döndüğünde içe doğru ve göz hastanın omzuna doğru döndüğünde dışa doğru). Bu hareketlerden aşağıdaki kaslar sorumludur:

●Üst rektus ve inferior oblik kaslar yukarı doğru dikey hareketlerden sorumludur. Üst rektus, tüm bakış alanlarında etki eder ve inferior oblik, göz içe çevrildiğinde yükselmeye yardımcı olur.

●Alt rektus ve süperior oblik kaslar, aşağı doğru dikey hareketten sorumludur. Alt rektus, tüm bakış alanlarında etki eder ve süperior oblik, medial bakışta yükselmeye yardımcı olur.

●Lateral rektus abduksiyondan sorumludur.

●Medial rektus adduksiyondan sorumludur.

●Süperior oblik, bükülmeden sorumludur.

●Alt oblik, dış rotasyon,elevasyon,abduksiyondan sorumludur.Süperior oblik kas, kraniyal sinir IV, lateral rektus kası kraniyal sinir VI ve diğerleri tarafından kraniyal sinir III tarafından innerve edilir.          

 Dr. Zeynep KOÇ              

KAYNAKÇA: