• Deneyimlenen ağrı genellikle alt karın bölgesinde veya suprapubik bölgededir, kramp şeklinde veya artan ve azalan yoğunlukta tanımlanır ve alt sırta veya uylukların iç kısmına yayılabilir.
• İlişkili semptomlar yaygındır ve bulantı, kusma, ishal, baş ağrısı, halsizlik veya yorgunluğu içerebilir.
• Primer dismenore semptomlarının yoğunluğu ilerleyen yaşla ve doğumun ardından azalma eğilimindedir.
• Primer dismenorede abdominal ve pelvik muayeneler tanım gereği normal olmalıdır. Pelvik yapılardaki anormallikler, adneksiyal ağrı, pelvik dolgunluk veya servikal stenoz veya düzensizlik belirtileri, sekonder dismenore tanısının konulmasını ve bir jinekolog tarafından değerlendirilmesini gerektirmelidir.
• Risk faktörleri; ağır adet kanaması, 35 günden fazla adet döngüsü ve düşük vücut kitle indeksi yer alır. Diğer olası katkıda bulunan faktörler arasında 12 yaşından önce menarş, sigara içme, cinsel istismar, adet öncesi sendrom, doğum yapmama ve pelvik enfeksiyonlar yer alır. Tersine, artan yaş, doğum, hormonal kontrasepsiyon ve egzersizin dismenoreye karşı koruyucu etkisi vardır.

Ayırıcı tanıda:

• endometriozis,
• salpenjit
• pelvik inflamatuar hastalık ile ilerleyen yaşla birlikte leiomyomlar ve adenomyozis yer alır.
• Daha az yaygın olarak: bicornuat uterus veya kör uterus boynuzu dahil olmak üzere uterusun yapısal anormallikleri dismenorenin nedeni olarak belirlenebilir   

TEDAVİ :

• En sık kullanılan farmakolojik ajanlar:
• nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlardır (NSAID'ler).
• Diğer Tedavi Seçenekleri: Danazol, histerektomi, mirena, topikal ısı, egzersiz, oral kontraseptifler, tiamin desteği      

Dr. Cansu ÖCAL      

KAYNAKÇA: