Tedavinin amacı ağrının yeterli düzeyde giderilmesini sağlamaktır.
Tedavi destekleyicidir ve ağrının şiddeti ve aktivite kısıtlamasının derecesi farklılıklar gösterdiğinden, bireysel ihtiyaçlara göre yönlendirilmelidir.
Birinci basamak tedavi:
Temel müdahalelerle yeterli rahatlama sağlamayan veya acil farmakolojik tedavi isteyen kadınlar için birinci basamak tedavi seçenekleri arasında:
-
nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- asetaminofen (parasetamol)
- hormonal kontrasepsiyon yer alır.
- Tedavi sırası seçimi hastanın klinik ihtiyaçlarına ve tercihlerine bağlıdır.
- Doğum kontrolü isteyen birincil dismenoresi olan kadınlar için hormonal kontrasepsiyon seçilebilir.
- Hormon tedavisi kullanmayı tercih etmeyen kadınlar için NSAID'ler veya asetaminofen tercih edilebilir.
- Tedavi adetin başlamasından hemen önce veya adetin başlamasıyla başlar ve 2-3 gün devam eder.
- Tedavi süresi, hastanın adet görme süresine ve semptom paternine bağlıdır.
- İlk tedaviye 2-3 ay süreyle başlanıyor ve ardından hastanın semptomları yeniden değerlendiriliyor.
- Semptomları biraz düzelen ancak ağrıları devam eden hastalar için birinci basamak kategorisinden ek bir tedavi eklemeyi ve ilk tedaviye devam etme öneriliyor
- Örneğin semptomları NSAID tedavisi ile düzelen ancak normal aktivite aralığını sürdürmek için yeterli olmayan bir hasta için, hormonal kontraseptif ile ek tedavi sunuluyor
2-3 ay sonra tedaviye hiç yanıt vermeyen veya çok az yanıt veren hastalar için, birinci basamak seçeneklerinde tedavi değişikliği sunuluyor
Yine yeterli yanıtı olmayan hastalar dismenorelerinin altta yatan nedenleri (yani sekonder dismenore) açısından yeniden değerlendirilir
Dr.Edaviye Akdoğan
